Верапамил инъекции инструкция по применению

Верапамил – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и драже 40 мг и 80 мг, 240 мг (форте), уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения нарушений сердечного ритма у взрослых, детей и при беременности

Верапамил инъекции инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верапамил. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верапамила в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верапамила при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения нарушений сердечного ритма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Верапамил – относится к группе блокаторов “медленных” кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метаболизм с участием цитохрома Р450.

Состав

Верапамила гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах).

Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метаболитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении.

Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%.

Показания

Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант);
  • наджелудочковая экстрасистолия.

Лечение и профилактика:

  • хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения);
  • нестабильной стенокардии;
  • вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала);

Лечение артериальной гипертензии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, и драже 40 мг и 80 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Ампулы

Вводить внутривенно (в виде капельницы), медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Побочное действие

  • выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
  • выраженное снижение АД;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • тахикардия;
  • возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
  • аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
  • атриовентрикулярная блокада 3 степени;
  • асистолия;
  • коллапс;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • обморок;
  • тревожность;
  • заторможенность;
  • повышенная утомляемость;
  • астения;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • гиперемия кожи лица;
  • мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
  • транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
  • отек легких;
  • тромбоцитопения бессимптомная;
  • периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 степени;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз устья аорты;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • дигиталисная интоксикация;
  • атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
  • желудочковая тахикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особые указания

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Аналоги лекарственного препарата Верапамил

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веракард;
  • Верапамил Мивал;
  • Верапамил Софарма;
  • Верапамил Лект;
  • Верапамил ратиофарм;
  • Верапамил Эском;
  • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%;
  • Веро Верапамил;
  • Верогалид ЕР 240 мг;
  • Изоптин;
  • Изоптин СР 240;
  • Каверил;
  • Лекоптин;
  • Финоптин.
  • Фенобарбитал – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 5 мг, 50 мг и 100 мг) препарата для лечения эпилепсии, хореи и спастического паралича у взрослых, детей и при беременности. Взаимодействие с алкоголем
  • L метионин – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 250 мг) лекарственного препарата для лечения гепатита, гепатоза и цирроза печени у взрослых, детей и при беременности
  • Орсотен – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки 120 мг и 60 мг Слим) лекарства для похудения и снижения лишнего веса у взрослых, детей и при беременности. Состав и побочное действие

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/434-verapamil-po-primeneniyu-analogi-tabletki-drazhe-forte-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy.html

Верапамил раствор

Верапамил инъекции инструкция по применению

1 мл содержит активное вещество: верапамила гидрохлорид – 2,500 мг.

Блокатор «медленных» кальциевых каналов

Верапамил обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. Блокирует трансмембранное поступление ионов кальция (и возможно ионов натрия) через «медленные» каналы в клетки проводящей системы миокарда и гладкомышечные клетки миокарда и сосудов.

Антиаритмическое действие верапамила, вероятно, связано с его воздействием на «медленные» каналы в клетках проводящей системы сердца. Электрическая активность синоатриального (SA) и атриовентрикулярного узла в значительной степени зависит от поступления в клетки кальция по «медленным» каналам.

Ингибируя поступление кальция, верапамил замедляет атриовентрикулярное (AV) проведение и увеличивает эффективный рефрактерный период в AV узле пропорционально частоте сердечных сокращений (ЧСС). Этот эффект приводит к снижению частоты сокращений желудочков у пациентов с мерцательной аритмией и/или трепетанием предсердий.

Прекращая повторный вход возбуждения в AV узле, верапамил может восстановить правильный синусовый ритм у пациентов с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, включая синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

Верапамил не оказывает влияние на проведение по дополнительным проводящим путям, не влияет на нормальный потенциал действия предсердий или время внутрижелудочкового проведения, но снижает амплитуду, скорость деполяризации и проведение в измененных волокнах предсердий. Не вызывает спазм периферических артерий и не изменяет общее содержание кальция в сыворотке крови.

Снижает постнагрузку и сократимость миокарда. У большинства пациентов, включая пациентов с органическими поражениями сердца, отрицательное инотропное действие верапамила нивелируется снижением постнагрузки, сердечный индекс обычно не уменьшается, но у пациентов с умеренной и тяжелой хронической сердечной недостаточностью (ХСН) (давлениезаклинивания в легочной артерии более 20 мм рт.ст.

, фракция выброса левого желудочка менее 35%) может наблюдаться острая декомпенсация ХСН. Максимум терапевтического действия отмечается через 3-5 минут после болюсного внутривенного введения верапамила. Стандартные терапевтические дозы верапамила 5-10 мг при внутривенном введении вызывают транзиторное, обычно бессимптомное, снижение нормального артериального давления (АД), системного сосудистого сопротивления и сократимости; давление заполнения левого желудочка незначительно повышается.

Для лечения наджелудочковых тахиаритмий, в том числе: – восстановления синусового ритма при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, включая состояния, связанные с наличием дополнительных проводящих путей при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и Лауна-Ганонга-Левина (LGL).

При наличии клинических показаний целесообразно перед применением препарата Верапамил попытаться провести воздействие на блуждающий нерв (например, маневр Вальсальвы).

– временного контроля частоты желудочков при трепетании и фибрилляции предсердий (тахиаритмический вариант), за исключением случаев, когда трепетание или фибрилляция предсердий связаны с наличием дополнительных проводящих путей (синдромы WPW и LGL).

– Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата, – тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.

), – синдром слабости синусового узла (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), – сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка менее 35% и/или давлением заклинивания легочной артерии более 20 мм рт.ст.

, за исключением сердечной недостаточности, вызванной наджелудочковой тахикардией, подлежащей лечению верапамилом, – атриовентрикулярная блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма), – кардиогенный шок, – фибрилляция/трепетание предсердий при наличии дополнительных проводящих путей (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Лауна-Ганонга-Левина). Данные пациенты подвержены риску развития желудочковой ахиаритмии, в том числе фибрилляции желудочков в случае применения верапамила. – желудочковая тахикардия с широкими комплексами QRS (более 0,12 сек) (см.раздел «Особые указания»); – беременность, период грудного вскармливания, одновременное применение с бета-адреноблокаторами, внутривенно. Верапамил и бета-адреноблокаторы не следует вводить одновременно (в течение нескольких часов), так оба препарата могут снижать сократимость миокарда и AV проводимость (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»; – применение дизопирамида за 48 часов до и 24 часа после приема верапамила; – одновременное применение с ивабрадином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»); – возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Вводить только внутривенно, медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут, для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Начальная доза составляет 5-10 мг (0,075-0,15 мг/кг массы тела). Повторная доза составляет 10 мг (0,15 мг/кг массы тела), вводится через 30 минут после первого введения при неадекватном ответе на первое введение.

Препарат Верапамил совместим с наиболее широко распространенными растворами для парентерального введения большого объема и химически стабилен в них, по крайней мере, в течение 24 часов при 25° С в защищенном от света месте. Перед применением лекарственную форму для парентерального введения следует оценить визуально на наличие осадка и изменение цвета.

Не применять, если раствор мутный. Оставшийся неиспользованный раствор должен быть уничтожен немедленно после забора порции содержимого любого объема. Во избежание нарушения стабильности не рекомендуется разводить Верапамил растворами натрия лактата для инъекций в пакетах из поливинилхлорида.

Следует избегать смешивания с растворами альбумина, амфотерицина В, гидралазина гидрохлорида или триметопринема и сульфаметоксазола. Верапамил преципитирует в любых растворах с pH более 6,0. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 лм раствора препарата 2,5 мг/мл в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Раствор для внутривенного введения 2,5 мг/мл. По 2 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла тип I с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки.

На ампулы дополнительно может наноситься одно, два или три цветных кольца и/или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровая кодировка или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или пленки полимерной или без фольги и без пленки. Или по 5 ампул помещают в предварительно изготовленную форму (трей) из картона с ячейками для укладки ампул.

1 или 2 контурных ячейковых упаковки или картонных треев вместе с инструкцией по применению и скарификатором или ножом ампульным, или без скарификатора и ножа ампульного помещают в картонную упаковку (пачку).

Источник: https://ozonpharm.ru/catalog/verapamil-rastvor/

ВЕРАПАМИЛ

Верапамил инъекции инструкция по применению

– верапамила гидрохлорид (verapamil)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

1 мл1 амп.
верапамила гидрохлорид2.5 мг5 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 17 мг, лимонной кислоты моногидрат – 42 мг, натрия гидроксид – 16.8 мг, хлористоводородная кислота концентрированная – 5.4 мкл, вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Верапамил относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метабилизм с участием цитохрома Р450.

Фармакокинетика

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизирустся в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов.

Накопление препарата и его метабилитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Наиболее значимый метаболит – фармакологически активный норверапамил (20% от гипотензивной активности верапамила). В метаболизме препарата участвует ферментная система СYP3 А4, CYP3 А5 и CYP3 А7. T1/2 двухфазный: около 4 мин – ранний и 2-5 ч – конечный.

Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%. Не выводится при гемодиализе.

Показания

  • купирование приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии; пароксизмов мерцания и трепетания предсердий, предсердной экстрасистолии.

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени;
  • артериальная гипотензия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • стеноз устья аорты;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • дигиталисная интоксикация;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • желудочковая тахикардия;
  • кардиогенный шок;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
  • порфирия;
  • беременность;
  • период лактации;
  • парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата,

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, брадикардия, одновременный прием бета-адреноблокаторов, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, пожилой возраст, хроническая сердечная недостаточность I и IIА степени, выраженные нарушения функции печени и почек.

Дозировка

Вводить внутривенно, медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин), выраженное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, тахикардия; возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий), аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков); при быстром введении – атриовентрикулярная блокада III степени, асистолия, коллапс.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, обморок, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость, астения, сонливость, депрессия, экстрапирамидные нарушения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, гиперимия кожи лица, мультиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

Прочие: транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации, отек легких, тромбоцитопения бессимптомная, периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Передозировка

Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада.

Оказание помощи: при брадикардии и нарушении проводимости – в/в введение изопреналина, атропина, 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных гипертрофической обструктивной кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрии. Гемодиализ не эффективен.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствии задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Особые указания

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

Беременность и лактация

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при выраженных нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при выраженных нарушениях функции печени

Применение в пожилом возрасте

Применять с осторожностью у пожилых пациентов.

Упациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте, при температуре 15-25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Описание препарата ВЕРАПАМИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/verapamil_2/

Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Верапамил инъекции инструкция по применению

Применять лекарство Верапамил необходимо после изучения его инструкции по применению и под тщательным контролем специалистов.

Верапамил активно применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, также обладает антигипертензивным эффектом.

Форма выпуска

Препарат Верапамил выпускается в таких видах:

  • таблетки Верапамил по 40 и 80 мг, упаковки по одной, две и пять пластин;
  • драже в оболочке Верапамил по 40 и 80 мг, упаковки по одной и пять пластин;
  • таблетки пролонгированного эффекта в оболочке Верапамил 240 мг;
  • раствор для внутривенного введения Верапамил в ампулах по 2 мл, по десять штук в упаковке из картона.

Состав

Одна таблетка содержит 40 или 80 мг чистого вещества гидрохлорида Верапамила и дополнительных веществ (кальция, крахмала, магния, желатина, метилпарабена, индигокармина, лактозы, сахарозы).

Один мл раствора содержит 2,5 мг гидрохлорида верапамила и вспомогательных веществ.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это Normaten.

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Описание, от чего назначают?

Верапамил — лекарство, входящее в список блокираторов кальциевых каналов L типа внутрь клеток в основном относительно клеток миокарда и сосудов, то есть насыщение кальцием крови не меняется во время применения лекарства.

 Верапамил обладает антиаритмическими (блокада каналов кальция, снижение проводимости сердца, уменьшение ЧСС), антигипертензивными (помогает уменьшить общее сопротивление сосудов, понижая давление без аритмии) и антиангинальными (уменьшение сосудистого тонуса, их расширение и улучшение циркуляции крови) свойствами.

Действие препарата сокращает необходимость сердечной мышцы в кислороде путем уменьшения числа его сокращений и ритмичности. Большинство кардиологов назначают Верапамил для устранения стенокардии, проблем с суправентикулярным ритмом и тахикардии.

Верапамил переплетается с белками крови на 90%, вследствие экстенсивного метаболизма Верампила создается большое количество метаболитов. После первого применения препарат полувыводится из организма по истечении 6 часов, при лечении курсом — до 11 часов. 70% Верапамила выходит через почки, 25% выходит через желчь и 5% в чистом виде.

Важно! Агроном из Барнаула с 8-летним стажем гипертонии нашёл старинный рецепт, наладил производство и выпустил средство, которое раз и навсегда избавит вас от проблем с давлением…Подробнее…

Назначение и показания к применению

В таблетках Верапамил применяют:

  • для лечебных и профилактических мер решения стенокардии, также хронического типа;
  • для предотвращения высокого артериального давления;
  • в терапии аритмии сердца: наджелудочковой тахикардии и экстрасистолии, предсердечных трепетаний и мерцаний.

Раствор Верапамила для инъекций применяют для устранения:

  • эпизодических внезапных скачков давления;
  • снижения уровня коронарного кровотока;
  • проблем с сердечным ритмом, вызванных ишемической болезнью.

Таблетки

Применяют Верапамил перорально в процессе или после еды, глотая целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Дозировку препарата и длительность лечения должен устанавливать врач, исходя из индивидуальностей организма и тяжести протекающего недуга.

Взрослым и подросткам весом более 50 кг с высоким давлением прописывают 40-80 мг Верапамила 3 раза в сутки, курс лечения препаратом на протяжении недели. Если нет положительного результата, дозировку поднимают до 120-160 мг (постепенно).

Предельная дозировка Верапамила в сутки составляет 480 мг. Если у человека есть проблемы с печенью, и Верапамил слабо выводится, то доза в сутки не должна быть более 120 мг. Запрещено использовать лекарственное средство после перенесенного инфаркта миокарда в течение недели.

Ампулы

В ампулах Верапамил используют внутривенно и, если стоит необходимость, инфузионно (с 5% раствором глюкозы или 0,9% раствором хлорида натрия), не более 10 мг препарата в час.

Взрослым выписывают замедленное введение 2-4 мл лекарственного средства.  Если от действия Верапамила эффекта нет, дозировка увеличивается.

Максимальная доза в сутки составляет 100 мг, для детей разовая доза не более 5 мг.

Уколы (инъекции) Верапамила внутримышечно не назначают.

Мазь верапамиловая

Мазь применяется при активном выпадении волос (алопеция), способствует увеличению активных клеток фолликулов волос, увеличивает рост волос. Активно применяется у людей с проблемами роста волос. Мазь не проявляет аллергических реакций, не меняет уровень кальция в плазме крови.

Побочные эффекты

Применение Верапамила может привести к таким последствиям:

Влияние на организм ВерапамилаКакой побочный эффект наиболее характерен
ЖКТ и печеньОщущения тошноты с позывами рвоты, нарушение стула (запоры), отсутствие тонуса кишечника, кровотечения из десен, гипербилирубинемия, рост уровня ферментов печени
Сердечно-сосудистая системаДискомфорт за грудной клеткой, нарушения синусового ритма, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, мерцание и трепетание желудочков сердца, атриовентикулярная блокада, остановка сердца, синкопальные состояния
Центральная нервная системаГоловная боль , проблемы со сном, судороги, снижение зрения, проблемы слуха, нервное напряжение, высокая утомляемость, парестезии
Мочеполовая системаНарушение цикла у женщин, половая дисфункция, частые позывы к мочеиспусканию, гинекомастия
Аллергия и другоеЗуд, сыпь на коже, облысение, бронхоспазм, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, отек Квинке; отеки, гематомы, боль суставов

Противопоказания Верапамила

Аннотация Верапамила указывает, что во время прохождения курса лечения Верапамилом нужен обязательный мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Запрещено применять Верапамил:

  • при постоянном декомпрессованном нарушении сердца, инфаркте миокарда, коллапсе, кардиогенном шоке;
  • при сбоях нормального функционирования печени;
  • при брадикардии, острой недостаточности сердца, желудочковой тахикардии;
  • при слабом синусовом узле, стенозной аорте,
  • при вынашивании плода, в период кормления грудью и детям до 5 лет;
  • при дигиталисной интоксикации и непереносимости основного компонента.

С опаской нужно применять в лечении  Верапамил людям преклонного возраста, когда увеличивается восприимчивость к составляющим лекарств и людям, планирующим оперативное вмешательство, так как может быть побочное проявление в виде различных нарушений сердечной деятельности.

Применение во время беременности

При беременности использование Верапамила не нарушает эмбриональное развитие, но его не рекомендовано применять, особенно в первом и втором триместрах, в период грудного вскармливания, так как основное вещество частично попадает в грудное молоко, и его влияние на организм в процессе вынашивания ребенка не изучено. Верапамил имеет способность проникать через плаценту и накапливаться в пуповинной крови.

Необходима строгая консультация со специалистом.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом

Во время курса лечения Верапамилом падает концентрация внимания и скорость реакций, поэтому управлять механизмами и транспортом необходимо с осторожностью.

Чем можно заменить, аналоги Верапамила

Можно заменить Верапамил аналогами по структуре состава:

  • Финоптином
  • Изоптином
  • Верогалидом EP 240
  • Каверилом
  • Лекоптином
  • Веракардом
  • Верапамилом Лект
  • Верапамилом Софарма
  • Верапамилом Мивал
  • Веро Верапамилом

Финоптин Верапамил Софарма Изоптин Лекоптин Верапамил — Лект Верогалид ЕР 240

Срок и условия хранения

Необходимо хранить  Верапамил вдали от детей, в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей, месте при температуре до 25C, не замораживать. Срок хранения составляет 3 (три) года от даты производства. После истечения срока годности Верапамил принимать запрещено.

Сколько стоит Верапамил?

Цена на препарат:

Верампил, таблетки 40 мг №20 — 11,90 грн;

Обратите внимание! Гипертония – почему таблетки, сбивающие давление, вредят? Др. Бубновский о двух безопасных и простых шагах к жизни без гипертонии Читать далее »

Верампил, таблетки 80 мг №50 — 29,60 грн;

Вкрампил, раствор для инъекций, 2,5 мг/мл амп. 2 мл №10 — 35,20 грн.

Категория отпуска

Отпускается Верапамил только по рецепту в соответствующих заведениях (аптеках).

Отзывы

Мнения о Верапамиле в основном положительные, при применении курсом дает результат.

Галина Павловна, 55 лет

Верапамил посоветовала подруга, так как страдаю стенокардией. При обращении в аптеку, не знала, отпускают по рецепту или нет. Обратилась к врачу, и не пожалела! Врач прописал курс лечения Верапамилом и дозировку, чувствую себя отлично!

Вячеслав Семенович, 47 лет

Современный человек постоянно куда-то спешит, и не замечает, как возникают проблемы со здоровьем. Вот и меня коснулась проблема сильной аритмии. Врач прописал Верапамил, и я поправил здоровье!

Источник: https://odavlenii.com/preparaty/verapamil/

Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25% (Verapamil hydrochloride solution for injections 0,25%)

Верапамил инъекции инструкция по применению

Последняя актуализация описания производителем 31.07.1998

Верапамил* (Verapamil*) C08DA01 Верапамил

  • Блокаторы кальциевых каналов

1 ампула с 2 мл инъекционного раствора содержит верапамила гидрохлорида 5 мг.

1 таблетка, покрытая оболочкой — 40 или 80 мг; в упаковке 50 шт.

Фармакологическое действие — антиаритмическое, антиангинальное.

Взаимодействуя со специфическими местами связывания в потенциалзависимых кальциевых каналах или в непосредственной близости от них, нарушают трансмембранный ток кальция внутрь клеток, т.е. блокирует кальциевые каналы.

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, предсердная экстрасистолия, стенокардия, артериальная гипертензия.

Застойная сердечная недостаточность, AV-блокада, беременность.

Брадикардия, гипотония, головокружение.

Усиливает эффект гипотензивных средств и ослабляет действие сердечных гликозидов.

В/в, струйно, в течение 1–2 мин — по 2–4 мл 0,25% раствора (5–10 мг). Повторное введение можно проводить через 30 мин. Поддерживающее капельное введение (проводят со скоростью 0,005 мг/кг/мин 1 раз в день) — 2 мл 0,25% раствора препарата в 100–150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Внутрь, независимо от приема пищи, — по 0,04–0,08 г 3–4 раза в день. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 0,16 г. Курс — от 14 дней до 6–8 мес. Поддерживающая доза может применяться годами.

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки, покрытые оболочкой 0.08 г — 3 года.

раствор для инъекций 0.25% — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензияАртериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба]Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I47.1 Наджелудочковая тахикардияНаджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Наджелудочковая тахиаритмия
Наджелудочковая тахикардия
Наджелудочковые нарушения ритма
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии
Наджелудочковые тахиаритмии
Наджелудочковые тахикардии
Неврогенная синусовая тахикардия
Ортодромные тахикардии
Параксизмальная наджелудочковая тахикардия
Пароксизм наджелудочковой тахикардии
Пароксизм наджелудочковой тахикардии при WPW-синдроме
Пароксизм предсердной тахикардии
Пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
Политопная предсердная тахикардия
Предсердная аритмия
Предсердная истинная тахикардия
Предсердная тахикардия
Предсердная тахикардия с АВ блокадой
Реперфузионная аритмия
Рефлекс Берцольда-Яриша
Рецидивирующая устойчивая наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
Симптоматические вентрикулярные тахикардии
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Синусовая тахикардия
Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярная экстрасистолия
Суправентрикулярные аритмии
Тахикардия из AV соединения
Тахикардия наджелудочковая
Тахикардия ортодромная
Тахикардия синусовая
Узловая тахикардия
Хаотическая политопная предсердная тахикардия
I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризацияЭкстрасистолическая аритмия
Экстрасистолия
Экстрасистолия неуточненная
I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненноеAV реципрокная тахикардия
AV-узловая реципрокная тахикардия
Антидромная реципрокная тахикардия
Аритмии
Аритмия
Аритмия сердца
Аритмия, обусловленная гипокалиемией
Вентрикулярная аритмия
Вентрикулярная тахиаритмия
Высокая частота сокращения желудочков
Мерцательная тахисистолическая аритмия
Нарушение сердечного ритма
Нарушения ритма сердца
Нарушения сердечного ритма
Пароксизмальная наджелудочковая аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная аритмия
Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия
Пароксизмальное нарушение ритма
Пароксизмальный предсердно-желудочковый ритм
Прекордиальная патологическая пульсация
Сердечные аритмии
Суправентрикулярная тахиаритмия
Суправентрикулярная тахикардия
Суправентрикулярные аритмии
Тахиаритмия
Экстрасистолическая аритмия
R07.2 Боль в области сердцаБолевой синдром при инфаркте миокарда
Боли у кардиологических больных
Кардиалгия
Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда
Кардиальный синдром
Кардионевроз
Миокардиальные ишемические боли
Неврозы сердца
Перикардиальные боли
Псевдостенокардия
Функциональная кардиалгия

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9414.htm

ПомощьКоже