Подрывающий фолликулит гоффмана лечение

Подрывающий фолликулит Гофмана: причины, симптомы и лечение

Подрывающий фолликулит гоффмана лечение

Подрывающий фолликулит (абсцедирующий) Гофмана — редкое дерматологическое заболевание с гнойным характером. Болезнь поражает волосяные луковицы и кожу головы, однако может появляться и на других волосистых частях тела.

Сегодня основной причиной появления фолликулита Гофмана считается бактериальное инфицирование кожи около волосяного покрова. Поражает болезнь в основном мужчин в возрасте 17-40 лет.

Также доказана расовая предрасположенность фолликулита Гофмана — у европейских мужчин болезнь встречается реже, чем у афроамериканцев. Подрывающий фолликулит чаще всего развивается медленно.

Характеризуется вялым, хроническим и длительным течением, которое порой занимает несколько лет. Ускорить процесс выздоровления и предотвратить рецидив способно только правильное и своевременное лечение.

  • Читайте что такое фолликулит

Причины возникновения подрывающего фолликулита Гофмана

На фото запущенная форма подрывающего фолликулита Гофмана

С момента изучения Е. Гофманом абсцедирующего фолликулита единственной причиной возникновения болезни считалась патогенная стафилококковая флора. В настоящее время выяснилось, что заболевание развивается не только вследствие инфицирования микроорганизмами, а и из-за физиологических особенностей кожи. Бактерии колонизируются вокруг корней волос, чем провоцируют развитие заболевания.

Практически у всех пациентов происходит изменение секрета сальных желез, а через время они закупориваются. Подобные симптомы фолликулита Гофмана говорят о многих других дерматологических болезнях (акне, комедон).

Однако для развития перифолликулита необходима дополнительная патологическая реакция кожного покрова на компоненты распада закупоренных сальных желез, в частности кератин. Проведённые исследования доказали, что у больных с такой патологией формируется гранулематозное воспаление на продукты распада кератина.

Это усугубляет инфицирование стафилококковой флорой. Подобные процессы и нарушения микроциркуляции в дерме приводят к возникновению фолликулита Гофмана.

Помимо этого, подрывающий фолликулит Гофмана может передаваться по наследственности и возникать из-за других факторов:

  • Нарушение углеводного обмена.
  • Иммунодефицит.
  • Сахарный диабет.
  • Переохлаждение.
  • Онкологические заболевания.
  • Нарушение гормональной системы.
  • Химиотерапия.
  • Болезни печени.
  • Длительный приём глюкокортикостероидов.
  • Антибиотикотерапия.
  • Несоблюдение гигиенических норм.

Симптомы подрывающего фолликулита Гофмана

При абсцедирующем фолликулите воспаляются волосяные луковицы. На начальных этапах заболевания появляется жжение, зуд и формируются маленькие уплотнения размером 0,5 см.

С прогрессированием подрывающего фолликулита уплотнения размягчаются и увеличиваются до 2 см, формируются продолговатые или полушаровидные узлы, которые окружены местами выпадения волос. Поражённых участков может быть несколько, они становятся гиперемированными.

Также изменяется общее состояние больного: увеличиваются регионарные лимфатические узлы и повышается температура тела. При осложнении фолликулит Гофмана часто является причиной формирования свищей в очагах поражения.

После выхода гноя образуется ранка, которая заживает, но на её месте формируется рубец. Заболевание склонно к рецидивам, может длиться несколько лет и всегда сопровождается:

  • покраснением кожи над образованием;
  • потерей волос;
  • выделением гноя с кровью при надавливании на места поражения;
  • формированием абсцесса.

Диагностика подрывающего фолликулита Гофмана

На фото врачебный осмотр головы пациента с подрывающим фолликулитом Гофмана

Фолликулит Гофмана лечат дерматолог и инфекционист. Специалисты осматривают больного и в рамках исследования проводят ряд мероприятий:

  • Дерматологический осмотр.
  • Гистологическое изучение поражённых тканей.
  • Микробиологическое исследование отделяемого абсцессов.
  • Определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, чтобы подобрать оптимальное лечение.
  • Назначают общий анализ крови, чтобы установить неспецифические особенности гнойного воспаления.
  • Уточняют наличие подобных проблем у родственников и хронических заболеваний.

Лечение подрывающего фолликулита Гофмана

Для лечени фолликулита Гофмана назначается медикаментозная терапия: антибактериальные препараты внутрь (Клиндамицин, Тетрациклин, Рифампицин) и наружно (Клиндамицин). Для местного применения используют: Левосин, Левомеколь, Ихтиол, Фулевил, антибактериальные мази.

По мнению некоторых врачей, эффект антибактериальных лекарств кратковременный, эффективнее одновременно сочетать антибиотики с инъекциями кортикостероидов в местах поражения.

Из антибиотиков оправданными считаются препараты широкого спектра действия пенициллинового ряда полусинтетического происхождения: Аугментин, Клавулин, Уназин, Амоксиклав, Клавентин. Иногда применяются цефалоспориновый ряд: Кефзол, Цефобид, Цефуроксим, Клафоран.

Если проведение антибиотикотерапии невозможно, то назначают сульфаниламиды: Бисептол, Септрин, Гросептол, Бактрим.

Высокая эффективность наблюдается при сочетании медикаментозного лечения с физиотерапевтическими методами. Эффективна УФО-терапия, поскольку ультрафиолетовые лучи проникают в ткань, оказывая общеукрепляющее и противовоспалительное воздействие. Неплохие результаты наблюдаются при использовании: магнитотерапии, низкоинтенсивной УВЧ-терапии, сухого тепла и карбон-диоксидного лазера.

При осложнении и в запущенных случаях фолликулита Гофмана прибегают к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение проводят на фоне антибактериальной терапии с резекцией поражённых тканей головы и последующей реконструкцией кожи.

Кроме вышеперечисленной терапии необходимо укреплять иммунную систему организма и следить за рационом питания. В меню должны присутствовать витамины, овощи, фрукты и продукты, богатые белком.

Нужно ограничить употребление сладостей, выпечки, острых и солёных блюд. Важно соблюдать питьевой режим, ведь с жидкостью организм покидают патогенные микроорганизмы. При обострении рекомендуется выпивать 2 л воды.

  • Читайте про лечение фолликулита народными средствами в домашних условиях

Прогноз и профилактика подрывающего фолликулита Гофмана

При правильном лечении прогноз абсцедирующего подрывающего фолликулита благоприятный. Однако лечение длительное и возможны рецидивы, поскольку заболевание в основном обусловлено некоторыми физиологическими особенностями кожи.

После заживления язв остаются заметные рубцы, которые являются эстетическим дефектом. Исправить это можно с помощью пластической хирургии. Консервативное и косметологическое лечение рост волос не восстанавливает.

В целях профилактики нужно избегать засаливания волос и придерживаться личной гигиены.

Осложнения подрывающего фолликулита Гофмана

Подрывающий фолликулит Гофмана не является опасным для жизни.

Заболевание необходимо лечить, поскольку больному оно доставляет эстетический дискомфорт, а иногда болезненные ощущения.

Если запустить болезнь и не придерживаться норм гигиены, фолликулит распространится на другие части кожи с волосяным покровом. Абсцедирующий фолликулит может привести к следующим осложнениям:

  • Рубцовые изменения пораженной кожи.
  • Карбункулы.
  • Фурункулы.
  • Абсцессы.

В запущенных и тяжелых случаях под угрозой оказывается жизнь пациента, так как при сниженном иммунитете развивается воспаление легких, менингит и прочие нарушения.

  • Читайте – чем лечить масляный фолликулит

Источник: https://dermatologys.ru/lechenie-vzroslyh/101-podryvayuschiy-follikulit-gofmana-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Фолликулит Гофмана (подрывающий)

Подрывающий фолликулит гоффмана лечение

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана относится к ряду дерматологических заболеваний гнойного характера. Поражает кожу, которая богата волосяными фолликулами.

Провоцирующим фактором формирования болезни считается бактериальное инфицирование кожи, тех участков тела, которые покрыты волосами. Характеризуется медленным развитием и возможностью перехода в хроническую форму.

Диагностируется фолликулит чаще всего у представителей сильной половины человечества в возрасте от 17 до 40 лет. Для предупреждения развития рецидивов рекомендуется проводить своевременное лечение.

Причины возникновения

Вызывается фолликулит Гофмана чаще всего:

  • стафилококками,
  • стрептококками,
  • золотистым стафилококком.

Спровоцировать его появление могут различные факторы, их делят на эндогенные и экзогенные.

К эндогенным относится:

  • прохождение длительного курса антибиотикотерапии,
  • нарушение углеводного баланса,
  • болезни онкологического характера,
  • иммунодефицит,
  • сахарный диабет,
  • нарушение гормонального баланса,
  • заболевания печени,
  • проведение химиотерапии,
  • анемия,
  • применение глюкокортикоидов в течение длительного времени,
  • снижение защитной функции кожи,
  • инфекционные процессы.

Экзогенные провоцирующие факторы это:

  • влияние холодного или горячего воздуха в течение долгого времени,
  • несоблюдение правил личной гигиены,
  • нарушение целостности кожного покрова в виде ссадин, трещин, ожогов и царапин животных,
  • загрязнение кожи на производстве,
  • ношение тесной одежды, изготовленной из синтетических тканей,
  • неправильное или несвоевременное наложение окклюзионных повязок,
  • несоблюдение правил ухода за кожей после проведения лазерной эпиляции и других косметологических процедур.

Выделяют также факторы, которые косвенно способствуют формированию заболевания, к ним относят:

  • пародонтоз,
  • гингивит,
  • кариес,
  • хронический тонзиллит,
  • хронический фарингит,
  • ожирение.

Перечисленные состояния истощают иммунную систему, в результате кожный покров теряет способность противостоять кожным инфекциям.

По мере прогрессирования болезни патологический процесс распространяется на прилегающие участки кожи, наблюдается абсцедирование глубоких слоев эпидермиса и волосяных фолликулов. Формируются абсцессы и свищи, которые сливаются между собой. Болезнь может передаваться на генетическом уровне.

Клиническая картина

Как уже отмечалось, фолликулит Гофмана поражает мужчин 20-35 лет, любимыми участками локализации являются участки тела с развитым волосяным покровом.

На начальных этапах развития заболевания появляется зуд и жжение. Участков поражения несколько, они становятся гиперемированными.

В редких случаях подрывающий фолликулит занимает большую часть головы, здоровые участки при этом имеют вид узких полосок.

С прогрессированием заболевания наблюдается формирование узлов продолговатой или полушаровидной формы, они окружены участками выпадения волос.

При отсутствии лечения узлы превращаются в фистулы, размеры которых достигают 1-2 сантиметров, при проведении их пальпации выделяется гной, иногда с примесью крови. В осложненных случаях на месте узлов и свищей наблюдается образование язв, кожа вокруг истончается, а алопеция (участки, на которых полностью отсутствуют волосы) распространяется на 1-2 сантиметра вокруг.

Изменяется также общее состояние больного, наблюдается увеличение размеров регионарных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

При отсутствии адекватной терапии абсцедирующий фолликулит может присутствовать несколько недель, после чего язвы заживают, формируя на своем месте рубцы. Алопеция сохраняется и сопровождается формированием новых узлов и абсцессов. Заболевание склонно к рецидивам и может присутствовать несколько лет.

К какому врачу обратиться

Фолликулит Гофмана хорошо поддается лечению, главное вовремя его начать. При появлении патологических симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу, а именно дерматологу или инфекционисту. Он после проведения тщательного обследования пациента сможет поставить верный диагноз и назначить адекватную схему лечения.

Методы диагностики

Прежде всего, врач проводит сбор жалоб и анамнестических данных пациента, уточняя время появления патологических симптомов, наличие хронических заболеваний и подобных проблем у родственников. После этого проводит дерматоскопию (осмотр пациента). Рассматриваются воспаленные фолликулы под многократным увеличением, это позволяет определить глубину воспалительного процесса.

Назначается также:

  1. Бактериологический посев выделений из пустул. Исследование позволяет установить вид возбудителя, а в дальнейшем еще и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.
  2. ПЦР-диагностика. Проводится с целью исключения присутствия таких заболеваний как сифилис и гонорея.
  3. Исследование на присутствие грибковой флоры. Для этого проводят соскоб из зоны поражения и его изучение под микроскопом.
  4. Общий анализ крови.
  5. Общий анализ мочи.

Обязательно нужно проводить и дифференциальную диагностику, глубокий фолликулит необходимо дифференцировать:

  • с поверхностной формой болезни (остиофолликулитом),
  • со стрептококковым импетиго,
  • фурункулезом,
  • узловатокистозными угрями,
  • медикаментозной токсикодермией.

При необходимости пациента направляют на обследование к иммунологу и аллергологу.

Лечение

Прежде всего, необходимо направить все силы на усиление иммунной защиты организма. Нужно следить за питанием, в рацион должно входить как можно больше витаминов, овощей и фруктов, а также продуктов, богатых белком. К минимуму нужно свести употребление сладостей, выпечки, приправ, острых и соленых блюд.

Важным пунктом считается соблюдение питьевого режима. При обострении болезни рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды, ведь с жидкостью полость организма покидают патогенные микроорганизмы.

Медикаментозная терапия

Из медикаментозных препаратов оправданным считается назначение таких препаратов:

  1. Антибиотики широкого спектра действия, предпочтение отдается пенициллинам полусинтетического происхождения: Уназину, Аугментину, Клавулину, Амоксиклаву, Клавентину. Могут применяться также производные цефалеспоринового ряда Цефобид, Клафоран, Кефзол, Цефуроксим. Если проведение такой антибиотикотерапии невозможно по определенным причинам, то применяют сульфаниламиды: Септрин, Гросептол, Бактрим и Бисептол.
  2. Иммуностимуляторы, такие, как Иммуноглобулин, Бактериофаг, Антифагин.
  3. Витаминные и общеукрепляющие средства, препаратами выбора считаются витамины Е, А, С, группы В.

Для местного применения используют:

  • антибактериальные мази,
  • Ихтиол,
  • Фулевил,
  • Левосин,
  • Левомеколь.

После вскрытия абсцессов и свищей проводят очистку с помощью антисептических растворов, таких как:

  • Нитрофуран,
  • Йодоформ,
  • Перманганат калия,
  • Перекись водорода.

Курс лечения колеблется от 7 до 12 суток, для закрепления терапевтического эффекта его рекомендуется повторить через 10 дней.

В запущенных и осложненных случаях может появиться необходимость проведения оперативного лечения.

Аппаратные методы лечения

Высокий уровень эффективности наблюдается при сочетании медикаментозного лечения острого фолликулита с физиотерапевтическими методами. Наиболее эффективным считается применение УФО-терапии, ведь ультрафиолетовые лучи проникают в толщу тканей, оказывая противовоспалительное и общеукрепляющее воздействие. Хорошие результаты наблюдаются также при использовании:

  • карбон-диоксидного лазера,
  • низкоинтенсивной УВЧ-терапии,
  • магнитотерапии,
  • сухого тепла.

Прогноз

При проведении своевременной терапии прогноз благоприятный, полностью устранить очаги воспаления удается на протяжении 2 недель. Пациенты, которые занимаются самолечением, чаще всего, сталкиваются с такими осложнениями как:

  • фурункулез,
  • карбункулез,
  • абсцесс,
  • дерматофития,
  • лимфаденит.

Поражение глубоких слоев кожи приводит к образованию рубцов и темных пятен. В тяжелых случаях осложнения могут угрожать жизни пациента.

Помните, что патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие фолликулита, могут передаваться контактным путем, поэтому ради здоровья своих родных необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание гораздо легче предупредить, чем проводить его лечение. Чтобы проблем с кожей не возникало, рекомендуется:

  1. С осторожностью осуществлять манипуляции личной гигиены мест с активным ростом волос.
  2. Регулярно проходить диспансеризацию при наличии в анамнезе сахарного диабета.
  3. Мужчинам бриться, а женщинам проводить депиляцию только с применением специальных средств, наделенных дезинфицирующими свойствами.
  4. Обрабатывать повреждения или потертости кожи антисептическими растворами.
  5. Проводить своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие фолликулита Гофмана.
  6. Тщательно следить за тем, чтобы на кожу не попадали химические растворы и соединения.
  7. При появлении даже незначительных патологических симптомов, которые напоминают подрывающий фолликулит, обращаться за помощью к врачу.
  8. Следить за личной гигиеной.
  9. Обогащать организм витаминами А и Е.
  10. Избегать сильного засаливания волос.

Подводя итог, хочется акцентировать внимание на том, что фолликулит Гофмана довольно опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Помните об этом, будьте внимательны к своему организму, и он отблагодарит вас крепким здоровьем.

Источник: https://mfarma.ru/dermatologiya/follikulit-gofmana-opasnoe-zabolevanie-trebuyushhee-svoevremennogo-lecheniya

Фолликулит: симптомы и лечение волосистой части головы с фото, как лечить вид гофмана у детей от химической завивки

Подрывающий фолликулит гоффмана лечение

Фолликулит – дерматологическое инфекционное заболевание верхних слоев волосяных луковичек (фолликулов). При отсутствии лечения проникает в глубокие слои корня волоса, что приводит чаще всего к облысению.

Встречается в основном у мужчин, редко у женщин или детей. В международной классификации болезней (МКБ) – 10 обозначен кодом L73.9 .

Причины развития

Чаще всего возбудитель болезни проникает через  повреждения кожи головы, которые часто возникают из-за травм, рассечения эпидермиса при зуде,  депиляции, а  так же при химической завивке волос и других манипуляций рядом с кожей головы.

Болезнь может возникнуть и по ряду других причин:

  • Ношение синтетических вещей
  • Длительное применение лейкопластыря
  • Нахождение в жаркой и влажной среде
  • Слабый иммунитет
  • Сахарный диабет
  • Чрезмерная потливость
  • Неправильный прием сильнодействующих лекарств
  • Длительное применение антибиотиков.

Симптомы

При поверхностном фолликулите на волосяном покрове  образуются гнойнички, которые, как правило, не вызывают дискомфорта у больного.

Развивается такой вид заболевания 3-4 дня, после чего гнойничковые образования подсыхают и отторгаются от поверхности кожи, вызывая при этом зуд.

Глубокая форма проявляет себя появлением узелковых болезненных образований, заполненных желтовато- зеленым гноем. При нажатии на которых выделяется гной с неприятным запахом.

По истечению несколько дней пузырьки подсыхают, превращаются в корочку и отваливаются, а узелки постепенно рассасываются. Но нередко гнойнички  переходят в фурункулы, охватывая большую часть головы. Такой вид болезни опасен для новорожденных.

Виды

  1. Подрывающий фолликулит Гофмана – так называется форма фолликулита, при которой воспаляется не только волосяная луковица, но и находящиеся рядом ткани, образуя тем самым большую зону поражения .

    После заживления мест, где были гнойники, остаются глубокие рубцы, а фолликулы погибают окончательно, тем самым приводя больного к  выпадению волос и облысению. Такая патология довольно редка, а ее причины развития до сих пор полностью не известны. Протекает вяло и долго. Чаще встречается у  мужчин среднего возраста африканских рас.

  2. Стафилококковый фолликулит появляется, когда  бактерии Стафилококка поражают луковичку волоса. Бывает поверхностным -поражает только воронки фолликула и глубоким – воспаление проникает внутрь воронки. Глубокая форма нередко осложняется образованием абсцесса –  образуется фурункул или карбункул. Часто появляется в местах бритья.

    Стафилококковый фолликулит больше известен как обыкновенный сикоз и проходит, не оставляя следов. При тяжелой форме — волосяные фолликулы гибнут, замещаясь соединительной тканью – образуется рубец.

  3. Декальтивирующий фолликулит – относится к стафилококковому фолликулиту, является хроническим заболеванием.

    Приводит к постоянной алопеции пораженных участков кожи головы. Возникает на волосистой части головы, лице у мужчин, висках , редко – на подмышках и лобке.

  4. Кандидозный – вызывается грибками вида Candida .

    Выражается отечностью и покраснением в местах поражения грибками, а вокруг фолликулы волоса яркое пятно, которое в дальнейшем превращается в гнойник. Возникает кандидозный фолликулит по ряду причин , чаще всего из-за травм кожи и ослабленного иммунитета.

  5. Эозинофильный фолликулит наблюдается у ВИЧ-инфицированных людей, причиной которого становятся вирусные инфекции или аутоиммунные процессы.
  6. Хроническая форма заболевания определяется постоянным появлением воспалённых фолликулов. При осмотре видны гнойнички на разных стадиях развития – покраснение кожи, гнойники, заполненные гноем, и отсыхающие корочки.  Сопровождает больного постоянным зудом.

Применение народной медицины

Лечение нетрадиционными методами  давно зарекомендовало себя в народе. Это действительно эффективные средства против многих заболеваний, включая и фолликулит.

Но нужно быть аккуратным при применении народных рецептов – они могут вызвать аллергические реакции. Перед применением лучше посоветоваться с врачом. Рассмотрим некоторые из них:

  • Масло чайного дерева – одно из самых популярных и действенных средств против данного заболевания. Имеет антисептический и заживляющий эффект. Применять 3-4 раза в день, намазав пораженные участки.
  • Отвар календулы оказывает противовоспалительное, противомикробное действие, ускоряет заживление. Для приготовления такого отвара потребуется 5 грамм календулы залить 250 мл кипятка и настоять 20-30 мин, после чего процедить. Применять 3-4 раза в день смачивая места заболевания.
  • Отвар ромашки можно приготовить залив 20 грамм сухой ромашки стаканом кипятка, дать настояться около получаса и процедить. Смачивать воспаления через каждые 3-4 часа в день.
  • Чертополох, в состав которого входит много полезных активных веществ , отлично справляется с заживлением ран. При фолликулите растолченный свежей чертополох прикладывают к воспалённым участкам и прикрывают стерильной марлевой повязкой.
  • Многокомпонентное средство из ягод калины (200г), шиповника (200г), сушеной крапивы(10г) и измельченной скорлупы грецкого ореха (10г). Потребуется 3 ст.л. полученной сухой смеси залить 300 мл кипятка и варить на медленном огне около 10 минут. Затем перелить в емкость, закрыть крышкой и настаивать 24 часа, после процедить. 50 грамм полученного настоя смешать с 1 ст.л. меда и 50 грамм творога. Мазать смесью гнойники, оставляя на 20 мин. Применяется такое средство только при поверхностном фолликулите.

Заболевание у детей

Этому заболеванию подвержены в большей степени взрослые, но и дети не исключение. Около у 10 % детей диагностируют фолликулит волосистой части головы.

По статистике эта болезнь возникает в юном возрасте в климатических зонах с жарким влажным климатом, где погода способствует быстрому распространению данной инфекции.

Детский фолликулит ничем не отличается от взрослого, так же бывает поверхностным и глубоким.

Период болезни от образования покраснений до отсыхания гнойника и рубцевания повреждённой кожи занимает около 3-5 дней.

Самостоятельно вскрывать детям гнойники нельзя! Обратитесь за помощью к врачу. Следите, чтобы ребенок не чесал их и не сковыривал! Это может привести к более тяжёлой форме – абсцессу или образованию фурункула.

Рекомендуется в качестве дополнительной терапии прием витаминных комплексов, направленных на укрепление иммунитета. Необходимо следить, чтобы кожа головы у ребенка была сухая и чистая. Мыть голову водой запрещено до полного выздоровления. Если поднялась температура – вызывайте скорую.

Если вы обнаружили у себя фолликулит – обращайтесь к врачу. В 90 % случаев эта болезнь не представляет опасности при своевременном лечении. Даже осложненные формы болезни, которые наблюдаются редко, лечатся при правильной комплексной терапии. И помните: любую болезнь легче предупредить, чем лечить! Соблюдайте правила гигиены и ведите здоровый образ жизни.

Обзор фолликулита в видео:

Источник: https://tricholog.org/zabolevanija/follikulit.html

Подрывающий фолликулит гоффмана лечение

Подрывающий фолликулит гоффмана лечение

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана относится к ряду дерматологических заболеваний гнойного характера. Поражает кожу, которая богата волосяными фолликулами.

Провоцирующим фактором формирования болезни считается бактериальное инфицирование кожи, тех участков тела, которые покрыты волосами. Характеризуется медленным развитием и возможностью перехода в хроническую форму.

Диагностируется фолликулит чаще всего у представителей сильной половины человечества в возрасте от 17 до 40 лет. Для предупреждения развития рецидивов рекомендуется проводить своевременное лечение.

Оптимальная терапия фолликулита Гоффмана

Подрывающий фолликулит гоффмана лечение
оставить

На консультацию обратился мужчина 40 лет с жалобами на высыпания на коже затылка, которые были представлены припухлыми папулами округлой и продолговатой формы жёлто-белого и синевато-красного цвета мягкой консистенции. Кожа над образованиями была истончена, при надавливании из фистулёзных отверстий сочился гной. Присутствовали язвы. На коже затылка были также видны рубцы. Кроме того, на лице пациента наблюдался жирный блеск.

Анамнез

Со слов мужчины, высыпания начали появляться постепенно полтора года назад. Он пытался самостоятельно их лечить, обрабатывая антисептическим раствором и анилиновыми красителями. Лечение не принесло желаемого результата, и он обратился к врачу-дерматологу.

Ему был поставлен диагноз – пиодермия – и назначен курс антибактериальной терапии. Однако терапия принесла только временно улучшение. Через 2 месяца высыпания появились снова.

За 1 год и 3 месяца мужчина прошёл 4 курса антибактериальной терапии, и три элемента высыпаний были удалены хирургическим путём.

Из анамнеза стало известно, что пациент в юношеском возрасте страдал акне тяжёлой степени. В 26 лет он проходил терапию системным изотретиноином, в результате чего наступило клиническое выздоровление. Признаки избыточного саловыделения появились вновь в возрасте 37 лет, кожа стала более жирной, на лице появился сальный блеск.

В результате осмотра и изучения анамнеза был поставлен диагноз – абсцедирующий подрывающий фолликулит Гоффмана.

Терапия

Фолликулит Гоффмана, по современным данным, отнесён к болезням сальных желёз, поэтому мы предложили пациенту терапию системным изотретиноином, от которой он отказался. Пациент рассказал, что через 6 месяцев от начала терапии системным изотретиноином в прошлом он столкнулся с осложнениями в виде отклонений от нормы биохимических показателей крови и депрессией.

Мы объяснили пациенту, что системная терапия ретиноидами – это самый эффективный способ лечения, поскольку направлен на основное патогенетическое звено заболевания – сальную железу.

Мы порекомендовали пациенту препарат «Ретинола пальмитат», который является более физиологичной формой витамина А. Он легче переносится организмом и имеет меньше побочных эффектов.

Тем не менее, мы предупредили пациента о возможности развития ретиноевого дерматита и рекомендовали в этом случае снова прийти на приём. Пациент дал согласие на лечение.

В итоге мы рекомендовали пациенту следующую терапию.

  1. Принимать «Ретинола пальмитат» на ночь в дозировке 1 капля на 1 кг массы тела, но не более 300 000 МЕ в сутки (70 капель).
  2. Через 1 месяц сдать биохимический анализ крови для контроля переносимости «Ретинола пальмитата».
  3. В случае появления признаков ретиноевого дерматита – обратиться к нам для консультации.
  4. Прийти на осмотр через 1 месяц.

Через 3 недели

Через 3 недели пациент пришёл на осмотр с жалобами на признаки ретиноевого дерматита, которые проявились в виде покраснения, шелушения, гиперестезии и зуда на внутренней поверхности запястий и голенях.

В результате осмотра мы дали пациенту следующие рекомендации.

  • Снизить суточную дозу «Ретинола пальмитата» до 50 капель.
  • Обрабатывать участки кожи, поражённые ретиноевым дерматитом, эмолентами 2–3 раза в день.
  • Если через неделю клиническая картина нормализуется, вернуться к прежней суточной дозе – 70 капель.
  • Прийти на приём через 1 месяц с результатом биохимического анализа крови.

Через 1 месяц (7 недель от начала терапии)

Пациент пришёл на осмотр через 1 месяц. При осмотре кожи головы наблюдалось заметное улучшение клинической картины: высыпания регрессировали, папулы упластились, при надавливании выделялось гнойное содержимое лишь из единичных элементов, новые элементы не появлялись. В биохимическом анализе крови отклонений от нормы не наблюдалось.

Мы рекомендовали пациенту продолжать терапию и через 1 месяц повторить биохимический анализом крови. Прийти на осмотр с результатами анализа.

С учётом веса пациента и суточной дозировки препарата, по нашим расчётам, клиническое выздоровление должно наступить через 6–7 месяцев от начала терапии.

***

Абсцедирующий подрывающий фолликулит Гоффмана – заболевание сальных желёз с локализацией на коже волосистой части головы.

Распространена ситуация, когда ставится неверный диагноз, и пациент не получает необходимую патогенетическую терапию, а вместо этого многократно проходит курс антибактериальной терапии.

Только системное угнетающее воздействие на сальную железу приведёт к клиническому выздоровлению или длительной ремиссии.

Анна Вячеславовна Карпова, канд. мед. наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, доцент кафедры эстетической медицины ФНМО МИ РУДН

Источник: https://retinoids.ru/pub/blog/optimalnaya-terapiya-follikulita-goffmana

Фолликулит Гофмана – причины и симптоматика болезни

Подрывающий фолликулит гоффмана лечение

Абсцедирующий (подрывающий) фолликулит Гофмана – это дерматологическое заболевание носит гнойный характер и поражает кожу в местах расположения волосяных фолликулов. Данная форма фолликулита может проявиться не только на волосистой части головы, но и на других участках тела, покрытых волосами.

На сегодняшний день основной причиной появления болезни считают бактериальное инфицирование кожи в области волосяного покрова.

Фолликулит Гофмана в большинстве случаев развивается медленно, но иногда возникают необоснованные вспышки заболевания, которые завершаются образованием своеобразных рубцов. Болеют в основном подростки и взрослые мужчины в возрасте 17-40 лет.

Доказана также расовая предрасположенность – абсцедирующий фолликулит намного реже встречается у европейских мужчин, чем у афроамериканцев.

Подрывной фолликулит характеризуется хроническим и затяжным течением, которое может занимать несколько лет. Только правильное и своевременное лечение болезни способно ускорить выздоровление пациента и предотвратить ее рецидив.

Причины возникновения заболевания, факторы риска

Фолликулит Гофмана может быть вызван стрептококковой или стафилококковой бактерией, их сочетанием, а также золотистым стафилококком. Подрывающий фолликулит может быть спровоцирован влиянием таких факторов, как:

  • антибиотикотерапия;
  • нарушение углеводного обмена;
  • онкологические заболевания;
  • иммунодефицит;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы гормональной системы;
  • болезни печени;
  • химиотерапия;
  • длительный прием глюкокортикостероидов;
  • ослабление барьерной функции кожи;
  • различные сопутствующие инфекции;
  • несоблюдение гигиенических норм.

По ходу развития болезни, процесс воспаления охватывает близлежащие участки кожного покрова, наблюдается абсцедирование глубинных отделов кожи и волосяных фолликулов. Прогрессируя, данная форма фолликулита приводит к слиянию отдельных абсцессов и образованию свищей. Заболевание имеет способность к наследственной передаче.

Проведение диагностики

Как выглядит фолликулит ГофманаФолликулит Гофмана диагностируется врачом-дерматологом. Острая фаза или рецидив заболевания вызывает увеличение регионарных лимфатических узлов, возможно повышение температурных показателей до 39оС. Анализ крови пациента определяет увеличение СОЭ, лейкоцитоз, изменение клеточного иммунитета, пониженное содержание белка альбумина в сыворотке.

Проведение бактериологического исследования выявляет наличие разнообразных бактерий, которые могут составлять нормальную микрофлору кожных покровов.

В некоторых случаях не удается обнаружить бактериального возбудителя. Поэтому, инфекционная теория развития болезни на данный момент ставиться под сомнение.

Современные ученые считают, что специфического агента – возбудителя инфекции у абсцедирующего фолликулита нет.

Гистологический анализ пораженных тканей определяет наличие комедоноподобных образований в фолликулярном канале – признаков воспаления, характерных для тяжелых форм акне.

Симптоматические признаки заболевания

Подрывающий фолликулит поражает кожные покровы затылочной и теменной областей головы. Первым признаком болезни является образование плотных узлов, расположенных глубоко под кожей.

Сначала они небольшие, диаметром до 0,5 см, цвет кожи над ними нормальный. Постепенно эти образования размягчаются и увеличиваются в размерах достигая 2 см, кожные покровы, которые находятся непосредственно над ними, гиперемированы.

Соседние узлы, близко расположенные друг к другу сливаются, образуя более крупные абсцессы.

При сдавливании кожи пораженного участка, выделяется гнойное содержимое, смешанное с кровью. Так происходит из-за фистулезных ходов, соединяющих абсцессы и узлы между собой и подрывающих кожу. Участок дермы, расположенный над очагами поражения полностью лишается волос – данное явление носит необратимый характер.

Фолликулит Гофмана часто образует язвы, свищи и чири на поврежденной коже, которая натягивается, истончается и покрывается припухлыми тяжами, имеющими вид валиков. В завершающую стадию заболевания эти тяжи превращаются в грубые коллоидные рубцы неправильной формы.

Осложнения подрывающего фолликулита

Подрывающий фолликулит ГофманаКак и все виды фолликулита, абсцедирующая его форма не является опасной для жизни пациента. Болезнь необходимо лечить потому, что она доставляет больному эстетический дискомфорт и неприятные, а иногда и болезненные ощущения.

В отдельных случаях, фолликулит Гофмана прогрессирует и развивается дальше, получая более сложное течение.

  Естественно, если запустить заболевание и совсем не придерживаться элементарных норм гигиены, подрывающий фолликулит может распространиться на другие участки волосяного покрова и кожи.

Абсцедирующий фолликулит приводит к таким осложнениям, как:

  • карбункулы;
  • фурункулы;
  • абсцессы;
  • рубцовые изменения пораженной кожи.

В более тяжелых и запущенных случаях под угрозой может оказаться жизнь больного, так как при условии сниженного иммунитета, болезнь провоцирует развитие воспаления легких, менингита и других серьезных нарушений.

Лечение болезни при помощи медицинских препаратов

Витамины при фолликулите ГофманаАбсцедирующий фолликулит требует общей антибактериальной терапии препаратами, которые имеют широкий спектр действия.

Обычно при данной форме заболевания дерматологи назначают лекарственные средства из группы полусинтетических пенициллинов: Уназин, Аугментин, Клавулин, Амоксиклав, Клавентин. Также, возможно применение цефалоспоринов в форме таблеток – Цефобид, Клафоран, Кефзол, Цефкроксим.

В случае невозможности антибиотикотерапии лечение болезни проводится с использованием сульфаниламидов, в том числе их комбинированных форм: Септрима, Гросептола, Бактрима и Бисептола.

Фолликулит Гофмана требует также коррекции работы иммунной системы при помощи таких препаратов как иммуноглобулин, бактериофаг, антифагин. Рекомендуется принимать общеукрепляющие и витаминосодержащие средства (Е, С, А, группы В).

Местное лечение данного заболевания проводится различными антибактериальными мазями, ихтиолом, комбинированными препаратами для наружного применения – Фулевил, Левосин, Левомеколь.

Вскрывшиеся абсцессы и фистулы очищают антисептическими растворами: нитрофуранами, йодофорами, перманганатом калия, перекисью водорода.

Лечение болезни в среднем занимает от 7 до 12 дней, после перерыва в 10 дней курс повторяют.

Из методов физиотерапии используют УВЧ, карбон-диоксидный лазер и УФО. В некоторых случаях рекомендуется хирургическое лечение абсцессов – вскрытие с последующей терапией по принципу гнойных ран.

Источник: https://vysypanie.ru/piodermiya/stafilodermiya/follikulit/gofmana.html

ПомощьКоже