Лекарство джардинс аналоги

Джардинс | Российские аналоги импортных лекарств с ценами

Лекарство джардинс аналоги

Фармакологическое действие

Эмпаглифлозин является обратимым, высокоактивным, селективным и конкурентным ингибитором натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа с величиной концентрации, необходимой для ингибирования 50% активности фермента (IC50), равной 1,3 нмоль. Селективность эмпаглифлозина в 5000 раз превышает селективность натрийзависимого переносчика глюкозы 1 типа, ответственного за абсорбцию глюкозы в кишечнике.

Кроме того, было установлено, что эмпаглифлозин обладает высокой селективностью в отношении других переносчиков глюкозы, ответственных за гомеостаз глюкозы в различных тканях.

Натрийзависимый переносчик глюкозы 2 типа является основным белком-переносчиком, ответственным за реабсорбцию глюкозы из почечных клубочков обратно в кровоток.

Эмпаглифлозин улучшает гликемический контроль у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) путем уменьшения реабсорбции глюкозы в почках.

Количество глюкозы, выделяемой почками с помощью этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

Ингибирование натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа у пациентов с СД 2 и гипергликемией приводит к выведению избытка глюкозы почками.

В ходе клинических исследований было установлено, что у пациентов с СД 2 выведение глюкозы почками увеличивалось сразу же после применения первой дозы эмпаглифлозина; этот эффект продолжался на протяжении 24 часов.

Увеличение выведения глюкозы почками сохранялось до конца 4-х недельного периода лечения, составляя при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг один раз в день, в среднем, около 78 г/день.

У пациентов с СД 2 увеличение выведения глюкозы почками приводило к немедленному снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

Эмпаглифлозин уменьшает концентрацию глюкозы в плазме крови как в случае приема натощак, так и после еды.

Инсулинонезависимый механизм действия эмпаглифлозина способствует низкому риску возможного развития гипогликемии.

Эффект эмпаглифлозина не зависит от функционального состояния бета-клеток поджелудочной железы и метаболизма инсулина.

Было отмечено положительное влияние эмпаглифлозина на суррогатные маркеры функции бета-клеток, включая индекс НОМА-β (модель для оценки гомеостаза-В) и отношение проинсулина к инсулину.

Кроме того, дополнительное выведение глюкозы почками вызывает потерю калорий, что сопровождается уменьшением объема жировой ткани и снижением массы тела.

Глюкозурия, наблюдающаяся во время применения эмпаглифлозина. сопровождается небольшим увеличением диуреза, который может способствовать умеренному снижению артериального давления.

В клинических исследованиях, где применялся эмпаглифлозин в виде монотерапии; комбинированной терапии с метформином; комбинированной терапии с метформином и производными сульфонилмочевины; комбинированной терапии с метформином в сравнении с глимепиридом; комбинированной терапии с пиоглитазоном +/- метформин; в виде комбинированной терапии с ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), метформином +/- другой гипогликемический пероральный лекарственный препарат; в виде комбинированной терапии с инсулином было доказано статистически значимое снижение гликозилированного гемоглобина HbA1c и уменьшение концентрации глюкозы плазмы натощак.

Фармакокинетика

Фармакокинетика эмпаглифлозина была всесторонне изучена у здоровых добровольцев и у пациентов с СД 2.

Всасывание

Эмпаглифлозин после приема внутрь быстро всасывался, максимальная концентрация эмпаглифлозина в плазме крови (Cmax) достигалась через 1.5 часа. Затем концентрация эмпаглифлозина в плазме снижалась в две фазы.

После приема эмпаглифлозина средняя величина площади под кривой «концентрация-время» (AUC) в период устойчивой концентрации в плазме крови составляла 4740 нмоль ×час/л, а величина Cmax – 687 нмоль/л.

Фармакокинетика эмпаглифлозина у здоровых добровольцев и у пациентов с СД 2 была, в целом, аналогичной.

Прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.

Распределение

Объем распределения в период устойчивой концентрации в плазме крови составлял, примерно, 73,8 литров. После перорального применения здоровыми добровольцами меченого эмпаглифлозина [14С] связывание с белками плазмы составляло 86%.

Метаболизм

Основной путь метаболизма эмпаглифлозина у человека – глюкуронидация с участием уридин-5'-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9. Наиболее часто выявляемыми метаболитами эмпаглифлозина являются три глюкуроновых конъюгата (2-О, 3-О и 6-О глюкуронид). Системное влияние каждого метаболита невелико (менее 10% от общего влияния эмпаглифлозина).

Выведение

Период полувыведения составлял, примерно, 12.4 часа. В случае применения эмпаглифлозина один раз в день устойчивая концентрация в плазме крови достигалась после пятой дозы.

После перорального применения меченого эмпаглифлозина [14С] у здоровых добровольцев выводилось примерно 96% дозы (через кишечник 41% и почками 54%). Через кишечник большая часть меченого препарата выводилась в неизмененном виде.

Почками в неизмененном виде выводилась только половина меченого препарата.

Фармакокинетика у особых популяций пациентов

Нарушение функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью легкой, средней и тяжелой степени тяжести (30 < СКФ < 90 мл/мин/1,73 м2) и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 18%, 20%, 66% и 48% по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности максимальная концентрация эмпаглифлозина в плазме была сходна с соответствующими значениями у пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и тяжелой степени тяжести максимальная концентрация эмпаглифлозина в плазме была примерно на 20% выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Данные популяционного фармакокинетического анализа показали, что общий клиренс эмпаглифлозина уменьшался по мере снижения СКФ, что приводило к увеличению воздействия препарата.

Нарушения функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени легкой, средней и тяжелой степени тяжести (согласно классификации Чайлд-Пью) значения AUC эмпаглифлозина увеличивались, соответственно, примерно на 23%, 47% и 75%, а значения Cmax, соответственно, примерно на 4%, 23% и 48% (по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени).

Индекс массы тела, пол, раса и возраст не оказывали клинически значимого влияния на фармакокинетику эмпаглифлозина.

Дети

Исследования фармакокинетики эмпаглифлозина у детей не проводились.

Показания

Сахарный диабет 2 типа:

— в качестве монотерапии у пациентов с неадекватным гликемическим контролем только на фоне диеты и физических упражнений, назначение метформина которым считается нецелесообразным в виду непереносимости;

— в качестве комбинированной терапии с другими гипогликемическими средствами, включая инсулин, когда применяемая терапия совместно с диетой и физическими упражнениями не обеспечивает необходимого гликемического контроля.

Режим дозирования

Монотерапия или комбинированная терапия

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг (1 таблетка дозировкой 10 мг) 1 раз в день, внутрь.

В случае, если суточная доза 10 мг не обеспечивает адекватного гликемического контроля, доза может быть увеличена до 25 мг (1 таблетка дозировкой 25 мг 1 раз в день). Максимальная суточная доза составляет 25 мг.

Препарат Джардинс может приниматься независимо от приема пищи в любое время дня.

Действия при пропуске приема одной или нескольких доз лекарственного препарата

При пропуске дозы, пациенту следует принять препарат, как только он об этом вспомнит. Не следует принимать двойную дозу в один день.

Особые группы пациентов

При почечной недостаточности с СКФ от 45 до 90 мл/мин/1,73 м2 коррекции дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью с СКФ менее 45 мл/мин/1,73 м2 применять препарат не рекомендуется в связи с неэффективностью.

Пациентам с нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Побочное действие

Общая частота нежелательных явлений у пациентов, получавших эмпаглифлозин или плацебо в клинических исследованиях была сходной. Наиболее частой нежелательной реакцией была гипогликемия, отмечавшаяся при применении эмпаглифлозина в комбинации с производными сульфонилмочевины или инсулина (см. описание отдельных нежелательных реакций).

Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов, получавших эмпаглифлозин в плацебо-контролируемых исследованиях, представлены ниже в Таблице (нежелательные реакции классифицировались по органам и системам и в соответствии с предпочитающимися в MedDRAтерминами) с указанием их абсолютной частоты. Категории частоты определяются следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (от ≥1/100 до

Источник: http://www.rusanalogi.ru/preparaty/dzhardins

Джардинс – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Лекарство джардинс аналоги

Джардинс – это современный препарат для лечения сахарного диабета второго типа, появился на российском рынке совсем недавно. Главным преимуществом лекарства Джардинс является возможность сочетать его с Метформином, а также значительно уменьшить применение инсулиновых доз больных сахарным диабетом 2 типа.

Препарат относится к группе гипогликемических, имеет не много противопоказаний к применению, эффективен для лечения взрослых людей возрастом до 85 лет. Джардинс имеет положительные отзывы от пациентов и врачей, средняя стоимость таблеток в России не превышает 1000 рублей.

Советы по применению препарата Джардинс

Препарат для снижения уровня сахара в крови для лечения диабета второго типа производят в Германии. Показания по применению Джардинс:

  1. Люди с заболеванием сахарным диабетом второй степени;
  2. Пациенты со строгой пищевой диетой и испытывающие серьезные физические нагрузки, в том числе профессиональные спортсмены;
  3. Людям, у которых нет возможности контроля за гликемическими показателями.

Лекарство Джардинс можно сочетать с приемом Метформина, а также другими препаратами гипогликемической фармацевтической группы, например, инсулином.

Перед началом лечения препаратом Джардинс необходимо внимательно изучить все противопоказания к приёму таблеток. Лекарство Джардинс для диабета нельзя принимать в следующих случаях:

  • При заболевании сахарным диабетом первого типа, поскольку эффективность такого лечения не доказана;
  • При индивидуальной непереносимости ряда основных и вспомогательных компонентов препарата;
  • Противопоказаниями являются и наследственные заболевания, к числу которых относят недостаток лактозы в организме, отрицательное восприятие лактозы и мальабсорбация сахара в кишечнике и желудке;
  • Тестирование Джардинс не проводилось на больных сахарным диабетом в возрасте после 85 лет и младше 18 лет;
  • При почечной недостаточности эффект от лечения таблетками снижается в разы;
  • Не доказана безопасность применения лекарственного средства беременными женщинами, а также в период лактации;
  • Людям с заболеваниями сердечнососудистой системы следует отказаться от препарата или значительно снизить дозировку, поскольку он может провоцировать понижение артериального давления.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в двух дозировках по 10 и 30 миллиграмм. Таблетки имеют выпуклую круглую форму, находятся в бледной желтой пленочной оболочке. Подобрать дозировку лекарственного средства может только врач, поскольку сахарный диабет – это серьезное заболевание, требующее лечения у профессионалов.

Принимать Джардинс следует один раз в день в дозировке 10 или 30 мг, в зависимости от степени диабета у больного и стадии развития заболевания. Инструкция по применению Джардинс содержит следующие рекомендации:

  1. Процесс всасывания лекарства и эффект действия активных веществ не зависят от приема пищи, поэтому прием таблеток можно проводить в утренние и вечерние часы;
  2. Назначение определенной дозировки препарата зависит от нескольких факторов: состояние больного на момент начала лечения Джардинс, результаты биохимии крови, включая уровень глюкозы в организме, а также степени гипергликемии;
  3. Лечение лекарственным средством можно проводить курсами, либо по назначению врача принимать постоянно.

Результативность лечения зависит от нескольких индивидуальных параметров больного, включая возраст, степень и сложность протекания сахарного диабета, а также параллельную схему лечения.

Таблетки от сахара Джардинс продаются в России по цене от 750 до 1200 рублей (таблетки в количестве десяти штук по десять миллиграмм). Джардинс цена в Спб колеблется от 970 до 1200 рублей. Джардинс цена в Москве – от 900 до 1300 рублей.

Хранить препарат Джардинс необходимо при комнатной температуре, и в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток составляет 3 года. Если у больного сахарным диабетом случилась передозировка препаратом, то необходимо немедленно провести промывание желудка и назначить лечение.

Перед началом применения лекарства Джардинс необходимо ознакомиться со взаимодействиями с другими препаратами.

В инструкции по применению Джардинс описано его влияние на артериальное давление, поэтому таблетки не стоит принимать вместе с препаратами, повышающими давление человека.

Исходя из отзывов пациентов, многие сочетают прием препаратов от давления вместе с Джардинс, после правильной подобранной схемы лечения у врача.

Препарат может провоцировать развитие гипогликемии, поскольку прием таблеток ускоряет активацию естественного гормона в организме человека. Перед применением необходимо обратиться к врачу и подобрать оптимальную дозу препарата Джардинс.

Аналоги Джардинс

На российском рынке появляются аналоги препарата Джардинс. Самый распространенный среди них аналог – лекарственное средство Форсига. Таблетки Джардинс или Форсига: что лучше?

  • Оба препарата имеют одинаковый эффект по снижению уровня глюкозы в крови;
  • Таблетки Форсига появились значительно раньше в широкой продаже в России, поэтому на сайтах можно найти больше отзывов о применении, касаемо этого препарата;
  • При сравнении Форсиги с Джардинс можно указать только его меньшую стоимость в аптеках;
  • При сложной почечной недостаточности препарат Форсига строго противопоказан, а Джардинс можно принимать под строгим контролем специалиста.

Джардинс мнн (международное непатентованное название) – эмпаглифлозин, у Форсиги мнн – дапаглифлозин. Таким образом, оба препарата относятся к фармакотерапевтической группе гипогликемических средств для перорального применения.

Какие еще аналоги есть у препарата Джардинс на современном фармацевтическом рынке? На форумах можно встретить отзывы пациентов, которые применяли Джардинс и могут рассказать об аналогах препарата.

Популярными аналогами таблеток в России по показаниям и способу применения являются Трулисити (средняя стоимость препарата до 500 рублей за упаковку), Инвокана ( стоимость до 200 рублей за упаковку) и Саксенда (самый недорогой аналог препарату Джардинс, цена на упаковку в пределах 100 рублей).

Еще одним популярным и недорогим аналогом является препарат Диаглинид, который выпускается в форме таблеток дозировками по 0,5, 1 и 2 миллиграмм. Диаглинид также является препаратом гипогликемической группы, в составе которого содержится активное вещество репаглинид.

Лекарственное средство активно стимулирует процесс высвобождения инсулина из организма человека (поджелудочной железы). К показаниям по применению препарата относят также сахарный диабет второго типа, при лечении которого наблюдается неэффективность диеты и резкое снижение массы тела больного.

Отзывы врачей и пациентов

Алексей, город Санкт-Петербург, врач – эндокринолог: “Работаю с сахарным диабетом уже на протяжении 15 лет.

Джардинс отличается от других аналогичных препаратов на российском рынке быстрой эффективностью и маленьким списком побочных эффектов.

Большинство моих пациентов жалуются на единый побочный эффект – повышенное мочеиспускание. Но это особенность препарата, вместе с мочой из организма выходит излишек глюкозы.”

Антонина, город Самара, 47 лет: “Практически 20 лет я болею сахарным диабетом второго типа. Если не пользоваться никакими препаратами, то уровень сахара может подниматься до 12 моль.

На протяжении года уровень стал доходить до 20 единиц, тогда мой лечащий врач назначила лечение Джардинс в дозировке 25 мг.

По сравнению с другими препаратами (Манинил или Диабетон) результат был виден уже на следующий день – сахар не поднимался выше 7 единиц даже после приема пищи.”

Вера, город Челябинск, 30 лет: “За последние четыре месяца уровень сахара в крови стал доходить до 20 единиц, не помогали Мексидол и даже Пирацетам.

В стационаре попался хороший врач, который посоветовал принимать раз в день Джардинс в дозировке 25 мг. Это на самом деле чудесный препарат, здорово жить при сахаре в 7-8 ед.

Два месяца принимаю по одной таблетке в день, уровень сахара держится в одном значении. Единственный недостаток – частые позывы к мочеиспусканию.”

Источник: https://gormony.guru/dzhardins.html

ПомощьКоже