Лекарственная эритема

Стойкие лекарственные эритемы

Лекарственная эритема

Единичные или множественные, круглые, четко очерченные красные бляшки появляются вскоре после приема лекарства, а при его повторном приеме возникают каждый раз в этом же месте.

Зуд и жжение обычно предшествуют возникновению очагов или сопровождают их. Причем это может быть единственным проявлением реактивации старого пятна.

В данной зоне часто возникает пузырь, а затем эрозия; далее следуют десквамаиия или образование корки (после буллезных очагов), а при заживлении остается коричневая пигментация.

■ Очаги могут возникнуть на любом участке кожи или слизистых оболочек, но наиболее часто они возникают на половом члене. Тетрациклины и клотримоксазол часто вызывают стойкие очаги или стойкие эритемы на половом члене.

■ Время, которое проходит от повторного приема лекарства до начала симптомов, составляет от 30 мин до 8 ч.

■ После каждого ухудшения у некоторых пациентов наступает период устойчивости (от недель до нескольких месяцев), в течение которого провоцирующее лекарство не активирует очаги.

■ Тщательный анамнез очень важен, поскольку пациенты часто не связывают свои жалобы с приемом лекарства.

■ «Провоцирование» очага или стимулирование его возникновения подозреваемым лекарством подтверждает диагноз, предупреждает рецидивы и успокаивает тревоги пациента по поводу венерического происхождения заболевания.

Лекарственная гиперпигментация

■ Лекарственную гиперпигментацию вызывают многие лекарства, включая антигистаминные (амиодарон), противомалярийные, антибиотики (миноциклин), противовирусные (зидовудин), противосудорожные препараты (гидантоин), препараты химиотерапии, тяжелые металлы, гормоны и антипсихотические средства (хлорпромазин). Пигментация часто исчезает со временем (в течение месяцев и лет).

■ Амиодарон вызывает темно-красную пигментацию, которая со временем становится голубовато-серой или пепельной. Это происходит обычно на открытых участках тела.

■ Миноциклин вызывает голубовато-серую или сине-серую пигментацию, часто в очагах акне, но также на деснах и, возможно, на зубах.

■ Зидовудин вызывает коричневую пигментацию в виде продольных полос на ногтях и подобную коричневую окраску на губах и слизистой оболочке полости рта.

■ Противомалярийные препараты типично вызывают коричневую пигментацию на голенях и других участках.

■ Гидантоин может вызывать похожую на мелазму пигментацию на лице.

■ Блеомицин вызывает резкую реакцию гиперпигментации в виде полосовидных побегов на туловище и конечностях.

■ Мелазма, типичная коричневая пигментация на щеках и в центре лица, ассоциируется с приемом системных контрацептивов.

Использование защитных экранов от широкого спектра ультрафиолета А и ультрафиолета В рекомендуется во многих подобных случаях.

Лихеноидные лекарственные реакции

■ Клиническая и гистологическая картины таких реакций имитируют плоский лишай.

■ Латентный период между началом приема лекарства и появлением высыпаний составляет от 3 нед. до 3 лет.

■ Высыпания представляют собой множественные плоские зудящие папулы фиолетового цвета, могут присутствовать очаги в полости рта.

■ Очаги заживают, оставляя коричневую пигментацию.

■ Препараты золота и противомалярийные препараты чаще всего ассоциируются с лекарственным плоским лишаем.

■ Очаги хронические и персистируют в течение месяцев и лет поле прекращения приема провоцирующего лекарства.

Лекарственные высыпания, вызванные фоточувствительностью

■ Фоточувствительность могут вызывать как системные, так и топические лекарства.

■ Существует два основных вида фоточувствительности: фототоксичность и фотоаллергия.

■ Фототоксические реакции связаны с концентрацией лекарства и могут возникать у любого человека. Они могут развиться при первом применении лекарства и прекращаются с прекращением его приема. Высыпания ограничены открытыми участками тела. Эритема возникает в течение 24 ч после воздействия солнечного света.

■ Фотоаллергические реакции менее распространены и не связаны с концентрацией лекарства. Задержка с момента воздействия света до появления высыпаний составляет 48 ч. Высыпания могут распространяться и на закрытые участки тела.

Онихолизис

■ Онихолизис представляет собой отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

■ Он может возникнуть при лекарственной фоточувствительности и регистрируется после приема тетрациклинов, псоралена и фторхинолонов.

Некротизирующий васкулит мелких сосудов (пальпируемая пурпура)

■ Некротизирующий васкулит мелких сосудов может прогрессировать при приеме лекарств.

Пятнисто-папулезное высыпание. Пятнисто-папулезные лекарственные высыпания часто нельзя отличить от вирусных экзантем. Данное высыпание представляет собой классическую ампициллиновую сыпь, но такую же сыпь могут вызывать и некоторые другие лекарства.

Многоформная эритема. Классический рисунок Уртикарные высыпания. Лекарства являются микозоподобных высыпаний на ладони, распространенной причиной крапивницы.

Очаги чаще всего концентрируются на нижних конечностях.

■ Могут поражаться сосуды почек, суставов и мозга.

Периферические эритемы вследствие химиотерапии

Через несколько дней после ощущения жжения на ладонях и подошвах возникают симметричные, с четкими границами отечность и эритема.

■ Поражение кистей более тяжелое, чем ступней.

■ Участки кожи бледнеют, развиваются пузыри, происходят процессы десквамации и ре- эпителизации.

Периферические эритемы вследствие химеотерапии чаще всего возникают после применения цитозина арабинозида, фторураци- ла и доксорубицина.

Реакция зависит от дозы, вероятен прямой токсический эффект лекарства.

■ Время начала действия составляет от 24 ч до 10 мес., тяжесть эритем различна.

■ При приеме цитозина арабинозида имеется предрасположенность к образованию пузырей.

■ Лечение носит поддерживающий характер и включает возвышенное положение конечностей и холодные компрессы.

■ Системные стероиды применялись с переменным успехом.

Охлаждение кистей и стоп во время лечения для уменьшения тока крови может ослабить реакцию.

■ Может также помочь модификация режима дозировки.

Реакции на золото

■ Существует много форм различных высыпаний, вызываемых препаратами золота. Наиболее распространенная из них представляет собой неспецифическое экзематозное, папулезное, зудящее высыпание.

■ Примерно 25% таких высыпаний напоминают плоский лишай, но имеют нетипичное распределение.

■ Также бывают высыпания, напоминающие розовый лишай.

■ Скорость разрешения высыпаний коррелирует с распространенностью сыпи, а не со специфической морфологической формой. Средняя продолжительность высыпаний до разрешения составляет 10 нед. Повышенный риск развития высыпаний при возобновлении терапии препаратами золота отсутствует.

■ Топические стероиды группы V дают симптоматическое облегчение при высыпаниях вследствие приема препаратов золота.

■ При тяжелых реакциях может потребоваться назначение системных стероидов.

Острый генерализованный экзантематозный пустулез

■ Острый генерализованный экзантематозный пустулез характеризуется множественными крошечными поверхностными пустулами, покрывающими почти всю поверхность тела.

Острый генерализованный экзантематозный пустулез. Многочисленные пустулы возникли через 5 дней после начала приема пенициллина. Прием лекарства прекратили, и пустулы спонтанно очистились через 2 нед.

Наиболее распространенными лекарствами, вызывающими его, являются антибактериальные препараты (чаще всего пенициллин).

Интервал между возникновением сыпи и приемом лекарства короткий (в среднем 5 дней), разрешение сыпи происходит менее чем за 15 дней.

Высыпания при лекарственной фоточувствительности. Эритема и папулы возникли на открытых участках тела у пациентки, принимавшей тиазиддля снижения кровяного давления

Стойкая лекарственная эритема. Единичные или множественные, круглые, четко очерченные темно-красные бляшки появляются вскоре после приема лекарства и возникают вновь точно в тех же местах каждый раз, когда лекарство принимают снова.

Типично наличие высокой температуры, лейкоцитоза и болезненного внешнего вида пациента.

Десквамация происходит без образования рубцов.

Простая смазка кожи вместе с отменой провоцирующего препарата — это все, что необходимо для лечения данного состояния.

Высыпания при лекарственной фоточувствительности. Красные папулы расположены симметрично, что является типичным для фотодерматоза.

Источник: http://medservices.info/persistent-drug-erythema/

Фиксированная лекарственная эритема

Лекарственная эритема

Лекарственные токсикодермии – это группа заболеваний, которые возникают в результате приёма некоторых лекарств. Проявляется заболевание в виде поражения кожи. При легком течении токсикодермии развивается фиксированная эритема – ограниченное поражение кожи воспалительного характера.

Причины развития

Причиной образования лекарственной эритемы является развитие токсико-лекарственного синдрома, который может возникнуть из-за непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

В большинстве случаев, причиной возникновения фиксированной эритемы является приём препаратов из группы сульфаниламидов. Их также рекомендуют исключить из приема при следующих заболеваниях: фотодерматит лекарственный, порфирия, васкулит, островоспалительный дерматоз, узловатая эритема.

Однако подобную реакцию могут вызвать и другие лекарственные средства – барбитураты, антибиотики, хиноны, витамины группы B и пр. Несколько реже возникновение эритемы провоцирует приём препаратов йода, органического мышьяка, использование вакцин и сывороток.

Развиться фиксированная эритема может, как в результате длительного курса лечения определенного препарата, так и при разовом введении. Аллерген, попав внутрь тканей, вступает в реакцию с веществами клеточной цитоплазмы.

Кроме того, вызвать специфические кожные реакции может подавление лекарственным средством естественной выработки ферментов или токсическое повреждение сосудов или кожи (такая реакция характерна при передозировке лекарств).

Клиническая картина

Фиксированная эритема является легкой формой течения лекарственной токсикодермии.

Проявляться заболевание может появлением пятнисто-бляшечных, узелковых или буллезных (пузырьковых) высыпаний.

Обычно, на первом этапе течения заболевания образуется единичное пятно, по мере развития могут образоваться множественные очаги. Первичный очаг, как правило, локализуется на слизистой рта, в складках кожи, на половых органах, на коже тыльной стороны стоп или кистей.

На начальном этапе образуется единичное (реже сразу 2-3) пятна диаметром до 5 см. Цвет образований синюшный или бурый. Причем периферическая зона пятна имеет более насыщенный цвет, чем центр. Эритема отличается четкими границами и преимущественно округлыми формами, как при кольцевидной эритеме.

По мере прогресса эритемы центр образования несколько западает и приобретает сначала сероватый, а затем темно-коричневый оттенок. Постепенно образование начинает регрессировать от центра к краям, поэтому пятна приобретают форму колец или полуколец. В некоторых случаях в центре пятна образуется пузырь с тонкой покрышкой и прозрачным содержимым.

Появление эритемы сопровождается ощущением жжения или зуда. Высыпания на коже держатся 3-3,5 недели. В редких случаях возникновение фиксированной эритемы сопровождается общими проявлениями – повышением температуры, появлением суставных и мышечных болей. В остром периоде может наблюдаться повышение СОЭ, лейкоцитоз.

Кроме классической формы фиксированной эритемы, возможно атипичное течение этого заболевания:

  1. При пеллагроидной форме эритемы на коже образуются пятна темно-красного цвета. На фоне этих пятен нередко образуются дряблые пузыри с геморрагическим или серозным содержимым. После вскрытия покрышек пузырей образуются эрозии, которые покрываются кровянистыми корками.
  2. При экземаматозной форме эритемы на коже образуются красные пятна, покрытые пузырьками. Покрышки пузырьков быстро вскрываются, образуя мокнущие участки.
  3. При узловатой форме эритеме на коже образуются плотные болезненные узлы. Кожа, покрывающая узлы сначала имеет розовый оттенок, а затем становится синюшной.

После разрешения очагов поражения при фиксированной эритемы, протекающей в любой форме, на коже остаются гиперпигментированные шелушащиеся пятна. Гиперпигментация сохраняется на коже до года. При рецидивах фиксированной эритемы степень выраженности пигментации усиливается.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза могут проводит иммунологические тесты.

Диагностика фиксированной эритемы осуществляется на основе оценки клинических проявлений и сборе данных анамнеза.

При необходимости может быть проведена биопсия и гистологическое исследование полученного материала. При этом выявляется акантоз, незначительный гиперкератоз, спонгиоз, выраженное пигментообразование.

В дерме можно обнаружить признаки воспаления в разной степени выраженности.

Для подтверждения диагноза может быть назначено проведение иммунологических тестов (провокаций и использованием лекарственных препаратов).

Важно отличать фиксированную лекарственную эритему от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

Так, экссудативная многоморфная эритема отличается от фиксированной лекарственной сезонностью обострений, иной локализацией высыпаний, большим количеством очагов.

Лечение

Основная составляющая успеха лечения фиксированной эритемы, вызванной приёмом лекарств, заключается в отказе от применения препарата, спровоцировавшего кожную реакцию. Но при тяжелом течении с общими симптомами, необходимо назначать поддерживающую терапию.

  • При многочисленных очагах поражения при лекарственной эритеме необходимо назначение десенсибилизирующего лечения. Лучшие результаты, как правило, дает введение раствора гипосульфита натрия (30%).
  • При выраженном зуде необходимо проведение седативной терапии с назначением мягких средств растительного происхождения.
  • При явлениях общей интоксикации пациентам рекомендуют увеличить количество потребляемой жидкости.
  • Наружное лечение фиксированной эритемы заключается в использовании мазей с низкой и средней концентрацией кортикостероидов (адвантан, лоринден C, целестодерм и пр.) короткими курсами, которые также эффективны при лечении аллергических дерматитов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиксированной эритеме, вызванной приёмом лекарств, благоприятный. Профилактика развития лекарственной эритемы заключается в мерах общего и индивидуального характера.

К общим мероприятиям предотвращения развития лекарственной эритемы стоит отнести:

  1. Исключение самолечения, а также, отказ от приема лекарств без особой на то необходимости. Например, не стоит принимать антибиотики для лечения неосложненного гриппа.
  2. Отказ от проведения внутривенного введения лекарств в тех случаях, когда достаточно курса подкожных или внутримышечных инъекций.
  3. При назначении лекарственного средства впервые стартовую инъекцию курса препарата (особенно, если это антибиотик) рекомендуется проводить в область плеча. Эта мера позволит в случае острой аллергической реакции наложить жгут, чтобы предотвратить распространение лекарства.

Меры индивидуальной профилактики, предотвращающие рецидивы фиксированной эритемы, заключаются в следующем:

  1. Перед назначением препаратов следует расспросить больного, принимал ли он данное средство раньше, и какова была переносимость средства.
  2. Важно выяснить, нет ли у больного, какие-либо аллергические реакции (аллергический дерматит на косметику, аллергия на латекс и др.). Так как аллергиков риск развития фиксированной эритемы существенно выше.
  3. При выявлении средства, которое спровоцировало развитие лекарственной эритемы, необходимо внести соответствующие пометки в медкарту пациента. А также, проинформировать пациента, чтобы в будущем он не принимал данный препарат.

Источник: https://dermalatlas.ru/lekarstvennaya-syp/fiksirovannaya-eritema-odna-iz-form-lekarstvennoj-toksikodermii/

Лекарственная эритема

Лекарственная эритема

Фиксированная эритема является дерматологическим заболеванием. Это проявление внутренних процессов организма патологического характера.

Основной признак болезни — высыпание на одних и тех же участках кожного покрова после контакта с раздражителем.

Чтобы эритема не прогрессировала в развитии, поражая все большие области кожи, необходимо проконсультироваться с доктором и приступать к лечению.

Причины

Наиболее частой причиной подобного поражения кожного покрова является расширение капилляров во множественном количестве. Они сливаются между собой, образовывая пятна разных размеров.

Такое расширение капиллярной сетки происходит вследствие принятия медикаментов, непереносимых организмом. В их числе препараты группы сульфаниламидов, которые при некоторых заболеваниях (фотодерматит, дерматоз, васкулит) рекомендуется полностью исключить из применения.

Кроме того, причиной появления фиксированной эритемы может стать прием следующих лекарств:

  • барбитураты;
  • хиноны;
  • антибиотики;
  • витамины группы В;
  • йодированные средства;
  • сыворотки;
  • вакцины.

При контакте с кожей или при попадании внутрь таких препаратов-аллергенов в клеточных тканях эпидермиса происходит реакция, вследствие которой и возникает фиксированная или пигментная эритема.

Патологию делят на 2 основные группы:

  • Заболевание физиологической природы характеризуется проявлением симптоматики на короткий срок, независимо от наличия нарушений в работе организма. Возникает из-за внешнего воздействия, в частности, перорального приема или наружного применения непереносимых препаратов.
  • Патологическая форма пигментной эритемы возникает в процессе инфицирования заболеваниями общего, дерматологического и аутоиммунного характеров.

Причиной появления каждого из видов болезни может стать не один фактор, а несколько в совокупности. В частности, это касается молодых людей, часто подвергающихся облучению солнца.

Симптомы

Пигментация и высыпания на коже — первое, на что следует обращать внимание. В случае с фиксированной разновидностью болезни, такие дерматологические дефекты возникают на одних и тех же местах. На фото ниже можно увидеть, как выглядит участок, пораженный фиксированной эритемой.

Вторичными признаками патологии, позволяющими ее диагностировать, являются:

  • Цветовая гамма места поражения. Она может варьироваться от красных и коричневых оттенков до синих и фиолетовых цветов.
  • Локализация высыпаний или пигментации. Чаще всего покраснение поражает кожный покров конечностей, гениталий и ротовую слизистую.
  • Сопутствующие симптомы. Новообразования на коже могут сопровождаться зудом, на их месте нередко возникают пузырьки. Не рекомендуется чесать или допускать трение пораженных участков.

Кроме того, при неверном установлении аллергена, провоцирующего увеличение количества пигмента в эпидермисе, и повторном контакте с кожей симптоматика усиливается. Локализация распространения пятен расширяется, возникает их отечность и жжение, зуд становится более интенсивным.

Заболевание фиксированной эритемой характеризуется прохождением нескольких этапов:

  1. Начальный, когда вследствие аллергической реакции на теле возникает одно пигментное пятно (редко — 2 или 3), не превышающее в диаметре 5 см. При этом его цвет приближен к синему или бурому. Контуры пятна отличаются особой четкостью, округлостью и имеют большую интенсивность цвета, чем центр.
  2. Следующий этап сопровождается изменением цвета пятна и его распространением при отсутствии лечения. Пигментация начинает сереть, после чего становится темно-коричневой, напоминающей родимое пятно. Нередко на этом этапе появляются высыпания с образованием на них пузырей.
  3. Последний этап является наиболее тяжелым. Возникает ощущение зуда, жжения в областях пораженных участков. Кроме того, без дальнейшей терапии, активизируются общие симптомы заболевания — поднимается температура тела, болят суставы и мышцы. Эта стадия требует обязательного врачебного осмотра и назначения лечения.

Терапия

Чтобы заболевание не доставляло физического и психологического дискомфорта, требуется определить аллерген, исключить контакты с ним и приступить к традиционному лечению.

На первом этапе протекания заболевания достаточно ограничиться симптоматическим лечением:

  • Прием антигистаминных препаратов для устранения аллергических проявлений. Назначают Димедрол, Супрастин, Цетрин.
  • Применение йодных средств (при отсутствии аллергии на них), чтобы ограничить распространение инфекции по коже. Йод следует применять только при заразном виде эритемы.
  • Прием медикаментов, оказывающих воздействие на реологические свойства крови. Это будет способствовать восстановлению и нормализации состояния капиллярной сетки и снятию симптомов заболевания. К таким медикаментам относят Аспирин, Курантил и никотиновую кислоту.

Тяжелые стадии фиксированной эритемы требуют применения более действенных препаратов, в числе которых глюкокортикостероиды (Афлодерм, Белодерм, Макситрол). Рекомендуется прохождение терапевтического курса дезинтоксикации организма и прием Неовира, Амиксина, Циклоферона. Для ускорения лечения врачи назначают местное применение растворов, мазей, эмульсий (Преднизолон, Гидрокортизон, Элоком).

Правильная терапия, пересмотр списка принимаемых препаратов и исключение непереносимых организмом в короткие сроки поспособствуют излечению от заболевания фиксированной эритемой и позволят избежать осложнений этого недуга.

Каждый второй человек сталкивается с эритемой, но не все могут распознать заболевание. Для одних патологические проявления оказываются физиологической реакцией организма, протекают легко и быстро проходят.

У других формирование неестественных включений сопровождается выраженной клинической картиной и имеет патологическое происхождение.

Дифференциальная диагностика позволяет установить тип воспалительного процесса и подобрать эффективную методику коррекции.

Что такое эритема

Эритема кожи – это состояние эпидермиса, характеризующееся расширением сосудистой сетки и ответным покраснением – образованием пятен.

Они могут иметь четкие или размытые границы, напоминать геометрические фигуры или быть неправильной формы. Причины возникновения раздражения определяют характер его течения: инфекционный или неинфекционный, кратковременный или длительный.

Говоря о патологии, специалисты подразумевают симптомокомплекс состояний, вызванных различными возбудителями.

Статистические данные показывают, что эритемой кожи чаще страдают пациенты в возрасте от 20 до 30 лет, а также дети младшего возраста.

Классификация патологии

В зависимости от причины возникновения эритема имеет определенный характер:

  • инфекционная (патологическая) – спровоцирована неспецифическими возбудителями, попавшими на поверхность эпидермиса, слизистые оболочки, в системный кровоток;
  • неинфекционная – вызвана физиологическими реакциями организма в ответ на внутренние или внешние раздражители.

Инфекционный тип реакции протекает в острой и хронической форме. Обычно воспалительный процесс начинается с выраженной клинической картины. При отсутствии лечения симптоматика угасает, а патология подвергается хронизации с периодическими обострениями.

В зависимости от того, какие эритема имеет симптомы и лечение выбирается соответствующее. Клиническая картина реакции зависит от ее возбудителя. При кожной сыпи пациент испытывает зуд, дискомфорт, болезненные ощущения.

Некоторые формы воспалительного процесса протекают с повышением температуры тела до критических отметок, диспепсическими нарушениями, слабостью и общим ухудшением самочувствия.

Включения могут иметь сглаженную поверхность, папулы и макулы, водянистые прыщи.

Источник: https://kozhnye.ru/lekarstvennaja-jeritema.html

Эритема: фото, симптомы и лечение

Лекарственная эритема

  • Что это такое
  • Код по МКБ-10
  • Виды и симптомы
  • Лечение

Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения.

Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

Патологические эритемы вызываются токсическим воздействием на организм, эндокринными нарушениями, бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.

Их симптомы и лечение различаются в зависимости от вида заболевания.

Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

Код по МКБ-10

В медицине болезнь относят к группе патологий с названием: «Крапивница и эритема» (L50-L54).

  • Например, узловая эритема нижних конечностейимеет код L52. Часто она возникает на фоне стрептококковых, стафилококковых или грибковых инфекций, туберкулеза или сифилиса.

    Узловатая эритема: фото

    При этом недуге поражается область голеностопного сустава, на ней видны множественные узелковые образования (от 50 мм до 10 см в диаметре в стенках сосудов).

  • Многоформная экссудативная эритема закодирована под кодом L51. Эта болезнь носит острый характер и чаще всего заявляет о себе весной и осенью, развивается на фоне аллергий и аутоиммунных заболеваний. При этой форме поражаются стопы, кисти, локти, колени, слизистая ротовой полости и половых органов. Иногда заболевание носит умеренное течение и ограничивается возникновением нескольких покраснений кожи, а иногда носит тотальный характер, в этих случаях папулы быстро распространяются по телу, на нем могут возникать и лопаться пузыри, появляться микротрещины и кровянистые корочки.
  • Кольцевидная форма заболевания (L53) протекает с образованием на теле пятен округлой формы (5-10 см. в диаметре), часто сливающихся друг с другом, возникает при отравлениях организма или злоупотреблениях лекарственными препаратами.

Некоторые виды эритем (ожоговая (L59), токсическая эритема новорожденных (P83.1), детская инфекционная эритема (B08.3)) не входят в данную группу и классифицируются в других рубриках.

Например, неонатальная токсическая эритема относится к младенческим болезням. Появляется в первый месяц жизни детей, как приспособительная реакция к внешним условиям, исчезает без лечения по мере адаптации организма ребенка. Эритематозная сыпь при этом образуется на сгибательных поверхностях рук и ног, животе, ягодицах и спинке малыша.

Виды и симптомы

1. Инфекционная эритема у детей. Появляется на фоне острых респираторных заболеваний, начинается она с общей слабости, подъема температуры, ломоты в мышцах, першения в носоглотке, ринита и кашля. Эти признаки могут пройти незамеченными в силу скрытого (латентного течения).

Спустя 5-7 суток возникают первые розовые пятна на теле ребенка, вначале на щечках, а затем на лбу и подбородке, они постепенно распространяется на область шеи, плечи, спину и грудь, часто поражая и конечности.

Сыпь на лице держится обычно не более 5 суток, затем она начинает бледнеть и исчезает, а на теле эритема может пребывать до 14 дней.

:

2. Узелковая. Эта форма болезни характеризуется образованием уплотнений в нижнем слое эпидермиса или подкожной клетчатке, которые немного возвышаются над поверхностью кожи, размеры образований колеблется от 1-5 мм. до 1-6 см.

Спустя несколько суток узлы начинают рассасываться, внешне это заметно по изменению цвета кожи над ними, из ярко-красной она становиться желтовато-бурой.

Зуда и жжения пациенты обычно не испытывают, их беспокоит лихорадка, боли в костях и мышцах, такое состояние длиться 1-1,5 месяца.

3. Кольцевая. Такая эритема имеет свою особенность – она быстро увеличивается по краям, в то время как в центральной части патологические изменения купируются, поэтому ее рост в медицине называется центробежным.

Кроме этого, признаками данного вида болезни являются: появление волдырей и шелушение эритемы по периферии, слияние колец между собой с образованием причудливого рисунка на коже, зуд и болезненность при пальпации пораженных участков.

4. Мигрирующая. Данный вид болезни характеризуется резким покраснением кожи после укуса кровососущими насекомыми. Вначале она отекает и зудит, но спустя 1-5 суток проходит самостоятельно. Осложнения нейрогенного характера могут возникнуть при укусах клещей, являющихся переносчиками инфекционного энцефалита.

5. Мультиформная. Одновременно возникает как на коже, так и на слизистых оболочках (во рту, носу, на глазах). Протекает достаточно агрессивно с высокой температурой тела и артралгиями. Эритемы быстро трансформируются в пузыри, наполненные серозным или кровянистым содержимым. Они очень чешутся и болят.

6. Фиксированная. Образуется у чувствительных к лекарственной терапии людей или при передозировке фармакологическими препаратами. Основным признаком болезни является образование выраженного покраснения и отека кожи, с появлением на ней пузырьков или бляшек, что сопровождается ощущениями зуда и жжения.

7. Пальмарная. Патология с покраснением ладоней обеих рук, встречается при хроническом алкоголизме, заболеваниях печени, беременности, обменных нарушениях.

Лечение

Терапия эритемы зависит от ее вида и течения.

Комплексное лечение проводится поэтапно:

1. Устранение факторов, которые спровоцировали болезнь:

  • при эндокринных болезнях применяется заместительная терапия гормонами, диетическое питание;
  • при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях – средства, устраняющие развитие патогенной флоры в организме (антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты).

2. Симптоматическое лечение:

  • при болевом синдроме – анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства;
  • при зуде и отеке – антигистаминные лекарства;
  • при повышенной ломкости сосудов – препараты, укрепляющие их стенки.

Многие виды этой патологии, в том числе и узловатая эритема на ногах хорошо поддаются местному лечению, для этого применяются ихтиоловые компрессы, аппликации с демиксидом, кортикостероидные мази.

Главным в терапии эритем является своевременное лечение острых процессов, чтобы снизить вероятность их перехода в хроническую форму и частые рецидивы.

:

Лучшие статьи по теме:

Цинокап: инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги дешевле

Бензилбензоат (мазь, эмульсия): инструкция по применению, цена, отзывы, от чего помогает

Стелланин (мазь): цена, отзывы и эффективность, инструкция по применению

Фуцикорт (крем): инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы, от чего помогает

Источник: https://skinbolit.ru/eritema-foto-simptomy-i-lechenie/

ПомощьКоже