Кальцитриол мазь

Кальцитриол (Calcitriolum): инструкция по применению, цена, аналоги

Кальцитриол мазь

Общее название: Кальцитриол

Название на латинском: Calcitriolum

Составляющие препарата, в какой форме выпускается и в какой упаковке продается

Состав: Выпускается в виде капсул, порошка для приема внутрь и мази для нанесения на кожу.

Дозировки в 1мл/1г: капсулы – 0,25 мкг, раствор – 1 мкг, мазь – 3 мкг.

Выпускаются в блистерных коробочках по 10 штук в каждой, также по 30 и 100 штук в флаконах из полупрозрачного темно-коричневого стекла. Капсулы овальной формы, мягкие, сделаны из желатина, непрозрачные, цвет варьируется от красно-коричневого до белого из-за формы выпуска. Картонная упаковка.

Дополнительные вещества: входит кокосовое фракционное масло, иногда бутилгидрокситолуол.

Аналоги Кальцитриола

Аналоги: самый первые и подходящий наиболее сильно – Рокальтрол (Rocaltrol). Его чаще всего выписывают пациентам, особенно, если они проходят гемодиализ. Второй по популярности – Остеотриол (Osteotriol).

Фармакологическое действие

Представляет из себя активную форму витамина D3. Помогает всасыванию кальция в кишечнике и минерализации всех костей в организме. Метаболизм и работа клеток с функциями других органов меняется в течение 3-5 дней.

Основная функция – регуляция кальция в организме и его грамотное распределение в органы, страдающих от его недостатка. Является отличным средством лечения остеопороза.

Также, помогает людям с сильно выраженным нарушением в работе почек. Предотвращает появление нарушений в росте и развитии скелета. Предотвращает сбои во время распределения кальция в кишечнике, особенно в нисходящей части кишечника.

Помогает снизить боль в мышцах и костях, нормализует регуляцию минералов в организме. Формирует рост костной ткани, предотвращает ее разложение. Устраняет признаки недостатка кальция, работает в качестве заместителя при нехватке витамина D.

Лечит рахит, отдельные виды заболеваний желчного пузыря.

Фармакокинетика

После того, как больной принимает таблетку, она быстро рассасывается в кишечнике, не дает выделяться гормону из паращитовидных желез. Помогает росту новых клеток в позвоночнике, росту и направленному развитию клеток кости, и лучшей передаче нервных импульсов. Также, способствует генерированию ответной реакции иммунной системы на раздражители.

Лекарственное средство распределяется по организму в течение 6 часов. Имеет свойство откладываться в жировую ткань. Повторно проходит через кишечник и печень, выходит из организма через желчь.

Проникает через разделительную оболочку между матерью и плодом, выделяется через грудное молоко.

Показания к применению Кальцитриола

  • Рекомендуется использование при почечной недостаточности, в том числе и хронической, когда пациент проходит гемодиализ;
  • С началом постменопаузального периода или стероидного остеопороза;
  • При послеоперационном недостатке паратгормона, псевдогипопаратиреоза;
  • Выраженной степени почечной недостаточности, которая приобрела хронический вид, предназначен вторичный гиперпаратиреоз;
  • Рахит, развившийся из-за недостатка витамина D;
  • При псориазе средней и тяжелой степени.

Инструкция по применению

Препарат стоит принимать только по назначению врача. Обычно дневная доза составляет одну капсулу, в ней содержится 0,25 мкг вещества. Принимать днем или вечером – зависит от болезни и качества анализов.

Дозирование препарата

В одной капсуле находится по 0,25 мкг активного вещества. Она считается базой для приема внутрь.

Врачи определяют дозу препарата для каждого больного, в зависимости от степени запущенности болезни, ее особенностей, например, имеющих хронический характер.

Если после определенного времени результата не видно, то дозу увеличивают до 1 мкг в сутки. Это делают через месяц после начала приема.

При нарушениях в развитии скелета, сопровождающимися серьезными нарушениями в работе почек (для больных на диализе)

Пациенты, у которых явно выражен недостаток кальция в организме, за сутки должны принять стандартную дозу в 0,25 мкг препарата. Если результат не меняется, то в течение 4 месяцев доза должна подняться до 1 мкг в сутки. В таком случае доза в 0,5 или 1,0 мкг становится достаточной для лечения.

Пациенты с непрерывной терапией принимают по 0,1 мкг/день на ночь. Общая доза за неделю не должна превышать 12 мкг, иначе она не окажет никакого лечебного действия. Также кальцитриол при патологии не употребляется чаще, чем раз в сутки.

Гормон кальцитриол в организме отвечает за распределение кальция. Поэтому его важно принимать в постменопаузный период, когда органы перестраиваются на новую усиленную работу. В сутки нормой считается принимать по 0,25 мкг 2 раза довольно продолжительное время. Это также делается по назначению врача. Он по анализам может продлить или прекратить назначение препарата.

Рахит

Стандартная доза 0,25 мкг в сутки. Обязательно принимать утром. Дозу можно увеличивать при длительном лечении до 1,0 мкг через 4 недели после начала приема. Исходя из дозировки и свойств отлично подойдет аналог Кальцитриола, Рокальтрол.

Псориаз

Выписывается мазь. Детям старше 12 лет и взрослым наносить на поврежденные участки кожи очень тонким слоем. Кожу перед этим тщательно очищают и всячески подготавливают для мази (по рекомендациям лечащего врача). Гель намазывают в утреннее и вечернее время. Максимум в сутки можно применять до 30 мкг.

Продолжительность лечения при этом составляет до 6 недель, при рекомендации врача лечение можно продлить. Препарат в дальнейшем можно применять для поддержания результата, если замечено ухудшение состояния после завершения курса.

Побочные действия

Передозировка гормоном кальцитриола могут вызвать следующие побочные явления:

  • слабость, головная боль, сонливость;
  • нарушения в работе толстой кишки, а именно запор (может сопровождаться рвотой или тошнотой);
  • сухость и металлический привкус крови во рту;
  • значительное снижение аппетита;
  • постоянная жажда;
  • боли в мышцах, костях, животе;
  • частое мочеиспускание (увеличение объема выделения жидкостей из организма за сутки);
  • тахикардия и аритмия;
  • повышение температуры;
  • уменьшение полового влечения;
  • резкая потеря веса.

Препарат напрямую влияет на состояние зрение во время вождения. Поэтому стоит избегать поездок на машине, пока вы принимаете препарат.

В каком случае не стоит употреблять кальцитриол

  • При всех заболеваниях эндокринной системы.
  • Особая чувствительность к данному классу препаратов, гормону кальцитриолу или аналогам лекарства.
  • Не рекомендуется применять детям до 3 лет.

По применению данного препарата следует обратиться к врачу людям со следующими заболеваниями:

  • Туберкулез. В частности легких.
  • Людям в пожилом возрасте.
  • Предрасположенным к развитию атеросклероза.
  • Людям с сердечной недостаточностью.

Применение во время наступления беременности и кормления грудью

Когда препарат назначается, то следует прекратить кормление грудью, потому что ферменты выделяются именно через грудное молоко. Ребенок может негативно отреагировать на препарат. Он может вызвать у ребенка побочные действия.

Применение его аналога Рокальтрола возможно только при том условии, что полезные свойства и последующий результат будет превышать дальнейшие побочные действия для ребенка.

При нарушении функционирования почек

Употребление данного препарата может вызвать резкий скачек креатина сыворотки.

Детям до 3 летнего возраста

Категорически не следует принимать препарат детям до 3 лет. До наступления совершеннолетнего возраста (18 лет) следует очень внимательно относиться к дозировке, так как препарат может вызвать сильные побочные явления или вовсе не усвоиться.

Для пожилых людей

Следует относиться с большой осторожностью, так как препарат может вызвать развитие атеросклероза.

Передозировка

При передозировке большими дозами препарата наблюдается отвращение к еде, в следствие развивается анорексия, появляется апатия, частые головные боли, рвота, понос, запоры.

Также, при передозировке наблюдается слабость, незначительная потеря веса, задержки в росте, высокая температура тела, нарушения в чувствительности.

Что нужно делать при передозировке

При легкой или острой передозировке следует сразу же очистить желудок и принять слабительное средство. Стоит периодически проверять последствием сдачи анализов уровень кальция в плазме крови. Если уровень остается повышенным, то можно принимать фосфаты и обеспечить условия для принятия диуреза.

Особые указания

Если человеку назначен кальцитриол, то нередки случаи его передозировки в организме, потому что препарат создан на основе кальция. Естественно, передозировка кальцием наступает, когда этого элемента в организм поступает с излишком. Например, когда резко меняется питание.

Это может произойти на фоне гормональных изменений, когда в пище имеют преимущество молочные продукты или, применяется множество препаратов, основу которых составляет кальций.

Чтобы избежать передозировки, больному следует знать все тонкости диеты, соблюдать ее и знать признаки передозировки.

В группу риска входят больные, которые долгое время провели на больничном, например, после операции.

Больным с нарушениями по всем пунктам в работе почек, то есть при хронических заболеваниях нужно быть аккуратнее с кальцитриолом. Данный исход будет нежелательным для людей с гипофосфатемией, здесь необходимо аккуратно относиться к дозировкам.

Также требуется поддерживать постоянное содержание солей фосфатных кислот в плазме крови до 2 мг в 100 мл. Очень сложно сочетать прием необходимых препаратов и диету. Особенно, если учесть, что многие пациенты халатно относятся к соблюдению диеты.

Для больных рахитом с витамином D следует продолжать принимать препарат Рокальтрол как обычно, то есть перорально (через рот).

Из-за дополнительной стимуляции кишечника можно не принимать дополнительные фосфаты, потому что весь процесс регулирует Рокальтрол. В препарате содержатся все необходимые вещества для больных с подобными отклонениями.

Рекомендуется постоянно проверять содержание фосфатов, кальция, магния, фосфора в моче и крови. Для обнаружения в моче следует проводить процедуру каждые сутки.

Больным, принимающим Рокальтрол с нормальной функцией почек, нельзя допускать сухости во рту из-за частичного обезвоживания организма.

Детям до 18 лет в употреблении стоит соблюдать особую осторожность.

Совместимость с другими подобными препаратами

Если в одно и тоже время принимать мочегонные средства, то это вполне может привести к риску возникновения передозировки кальцием. Может быть повышен риск возникновения сердечной недостаточности или постоянных изменений сердечного ритма.

Средства на основе магния не стоит назначать пациентам, проходящим гемодиализ. Они тоже подвержены приобретению гипермагниемии. Метаболизм может усилиться при принятии фенитоина и снизить количество кальцитриола в плазме крови. Также и холевые кислоты снижают всасывание кальцитриола в кишечнике.

Как принимать и сколько можно хранить препарат

Препарат хранят в темном месте, температура которого составляет не выше 25 градусов Цельсия, обязательно сухом. Срок годности с момента изготовления составляет до 3 лет. Нельзя ни в коем случае подпускать к использованию препарата маленьких детей.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по назначению врача и без соответствующего рецепта. Но дозировку обязан определить только врач. Принимать нужно по инструкции, иначе передозировка может повлечь за собой самые различные последствия.

Цена препарата

Стоимость по России за одну упаковку достигает 628 рублей. Самая высокая цена достигает 700 рублей, самая низкая – 597 рублей.

Источник: https://gormoon.ru/kaltsitriol-calcitriolum-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi/

Форкал®

Кальцитриол мазь

Один грамм мази содержит

активное вещество – кальцитриол 0,003 мг,

вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, пропиленгликоль, парафин легкий жидкий, альфа-токоферол.

Описание

Однородная мазь белого или почти белого цвета, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения псориаза. Препараты для лечения псориаза для местного применения. Прочие препараты для лечения псориаза для местного применения. Кальцитриол.

Код АТХ D05AX03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция кальцитриола составляет около 10%. Незначительное количество абсорбировавшегося кальцитриола подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием малоактивных метаболитов, которые выводятся почками и через кишечник.

Действие метаболитов на обмен Са2+ незначительно. Концентрация циркулирующего экзогенного кальцитриола ниже уровня обнаружения – 2 мг/мл.

Фармакодинамика

Мазь Форкал® содержит кальцитриол (1,25-дигидроксихоликальциферол), который является природным метаболитом витамина D3.

Кальцитриол воздействует на специфические рецепторы эпидермальных кератиноцитов. Это приводит к нормализации скорости митоза в клетках эпителия, замедляет процесс пролиферации в них и ускоряет морфологическую дифференциацию неороговевающего эпителия.

Уменьшает сцепление и ускоряет отшелушивание роговых клеток. Ингибирует активность интерлейкина-1, снижает продукцию интерлейкина-2. Обладает антипролиферативным действием в отношении Т-лимфоцитов.

Таким образом, кальцитриол влияет на патогенетические механизмы возникновения псориаза.

Показания к применению

– псориаз легкой и средней степени тяжести

Способ применения и дозы

Для наружного применения. Взрослым и детям старше 12 лет мазь наносят тонким слоем на пораженные, предварительно очищенные и высушенные, участки кожи 2 раза в день (утром и вечером). Ежедневное нанесение мази не должно превышать 30% поверхности кожи.

Средняя продолжительность лечения составляет 6 недель, при необходимости допустимо более длительное лечение, а также использование препарата в качестве поддерживающей терапии на протяжении до 1 года. Терапевтический эффект развивается в течение 1 – 2 недель лечения.

Максимальная суточная доза 30г.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам мази

– прогрессирующая стадия псориаза, пустулезный псориаз

– заболевания, сопровождающиеся нарушениями метаболизма кальция, сопутствующая системная (поддерживающая) терапия кальциевого гомеостаза или гиперкальциемия

– почечная недостаточность

– печеночная недостаточность

– беременность и период лактации

– детский возраст до 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Применение кальцитриола одновременно с бетаметазоном показало более высокую эффективность этой комбинации при местном лечении псориаза, чем раздельное применение этих препаратов.

Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии.

С осторожностью применяют Форкал® мазь при одновременном приеме внутрь активных метаболитов витамина D (кальцитриола, альфакальцидола), высоких доз витамина D и препаратов кальция в связи с возможным потенцирующим действием и увеличением риска развития гиперкальциемии.

Форкал® мазь не рекомендуется наносить одновременно с салициловой кислотой и препаратами, содержащими ее. Одновременное использование препарата со средствами для пилинга, вяжущими или раздражающими веществами может усиливать раздражающий эффект.

Форма выпуска и упаковка

По 30 г в алюминиевые тубы с завинчивающимися крышками.

Тубу с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,

СП 289 (А), Риико Индл. Ареа, Чопанки, Бхивади (Радж.), Индия

Владелец регистрационного удостоверения

Кусум Хелткер Пвт. Лтд., Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство Товарищества «Кусум Хелткер Пвт. Лтд.», Индия в РК

г. Алматы, пр-т Достык, 117/6

тел/факс: 295-26-50; 295-26-55

E-mail: Office@kusumhealthcare.kz

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BA%D0%B0%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/309031581477650947?instruction_lang=RU

Кальцитриол: описание, инструкция, цена

Кальцитриол мазь

Международное название: Кальцитриол

1.Лекарственная форма: капсулы

Химическое название:

(1альфа, 3бета, 5Z, 7E) – 9, 10 – секохолеста – 5, 7, 10 – (19) – триен – 1, 3, 25 – триол

Фармакологическое действие:

Кальцитриол – один из самых важных активных метаболитов витамина D3.

Фармакокинетика:

Кальцитриол быстро всасывается в дистальных отделах тонкого кишечника. После однократного приема внутрь 0.25-1 мкг TCmax – 3-6 ч. При повторном приеме Css достигается в пределах 3-5 сут (зависит от величины дозы). После однократного приема внутрь 0.

5 мкг кальцитриола среднее значение его концентрации в сыворотке крови увеличивается от исходной величины 40 пкг/мл до 60 пкг/мл через 2 ч, а затем снижается до 53 пкг/мл через 4 ч, до 50 пкг/мл – через 8 ч, до 44 пкг/мл – через 12 ч и 41.5 пкг/мл – через 24 ч. В крови кальцитриол и др.

метаболиты витамина D связываются со специфическими плазменными белками (альфа-глобулинами). В незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Не нуждается в метаболической активации. Частично метаболизируется в почках.

Идентифицировано несколько метаболитов кальцитриола, каждый из которых обладает различными свойствами витамина D: 1a,25-дигидрокси-24-оксоколекальциферол, 1a,23,25-тригидрокси-24-оксоколекальциферол, 1a,24R,25-тригидроксиколекальциферол, 1a,25R-дигидроксиколекальциферол-26,23S-лактон, 1a,25S,26-тригидроксиколекальциферол, 1a,25-дигидрокси-23-оксоколекальциферол, 1a,25R-,26-тригидрокси-23-оксоколекальциферол и 1а-гидрокси-23-карбокси-24,25,26,27-тетранорколекальциферол (метаболиты накапливаются в жировой ткани). T1/2 кальцитриола 3-6 ч. Кальцитриол выводится с желчью (подвергается энтерогепатической циркуляции) и почками. После перорального приема 1 мкг кальцитриола около 10% обнаруживается в моче в течение 24 ч. Кумулирует. У больных с нефротическим синдромом или у больных, находящихся на гемодиализе, концентрация кальцитриола в сыворотке крови снижается и Cmax достигается позже.

Показания:

Остеодистрофия почечного генеза (у больных с почечной недостаточностью, в т.ч. на фоне гемодиализа), гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза (в т.ч.

послеоперационного и идиопатического) или псевдогипопаратиреоза, витамин D-зависимый рахит, семейная гипофосфатемия на фоне витамин D-резистентного рахита (врожденный фосфат-диабет), остеопороз (постменопаузный, сенильный и 'стероидный'), тетания (в т.ч. послеоперационная, идиопатическая).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гиперкальциемия, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D.C осторожностью. Атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), ХСН, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, ХПН, саркоидоз или др. гранулематозы, беременность, период лактации, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза), детский возраст.

Режим дозирования:

Внутрь, начальная суточная доза составляет 0.25 мкг. Если клинические показатели не улучшатся в течение 2-4 нед лечения, суточную дозу увеличивают на 0.25 мкг до средней (0.5-1 мкг/сут) и выше через интервалы в 2-4 нед. Высокие дозы кальцитриола рекомендуется делить на 2-3 приема. При климактерическом остеопорозе – по 0.

25 мкг 2 раза в день. При почечной остеодистрофии взрослым – по 0.25-3 мкг/сут мкг; больным с нормальной концентрацией Ca2+ или легкой степенью гипокальциемии достаточно 0.25 мкг через день; детям – по 0.014-0.041 мкг/кг/сут, при заболеваниях печени начальная доза может быть увеличена до 0.1-0.2 мкг/кг/сут.

При гипопаратиреозе и рахите взрослым – по 0.25-2.7 мкг/сут (утром), детям – 0.01-0.1 мкг/кг/сут до 1 мкг/сут при витамин D-зависимом рахите и по 0.04-0.08 мкг/кг/сут при гипопаратиреозе. При семейной гипофосфатемии – по 2 мкг/сут. При гипокальциемии у пациентов, находящихся на гемодиализе: взрослым – по 0.

5-3 мкг/сут и более; детям – по 0.25-2 мкг/сут.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции.Передозировка.

Симптомы гипервитаминоза витамина D (возможны при приеме терапевтических доз и зависят от индивидуальной чувствительности к препарату): ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние – боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко – изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей – 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей.

Особые указания:

Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови Ca2+, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность ЩФ следует определять сначала 1 раз в неделю, затем – периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах. Индекс Ca2+/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 мес вплоть до стабилизации состояния пациента.

Концентрация Ca2+ не должна превышать 8.8-10.3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации Ca2+ на концентрацию фосфатов (Ca x P) не должен превышать 60 мг/дл.

Суточная доза в 5 мкг и выше должна назначаться с большой осторожностью (клиническое обследование, а также определение концентрации Ca2+, фосфатов и активности ЩФ в крови должны проводиться 2 раза в неделю). Каждые 3-6 мес (при семейной гипофосфатемии, гипопаратиреозе – чаще) следует проводить рентгенологическое исследование костной системы.

Вследствие короткого T1/2 симптомы передозировки поддаются коррекции легче, чем при приеме аналогов витамина D с более длинным T1/2. При почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией имеется высокий риск возникновения метастатической кальцификации, поэтому витамин D назначают только при нормализации концентрации фосфатов в крови.

Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и даже терапевтические дозы могут вызвать явления гипервитаминоза. Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании особенно у матерей с темной кожей и/или испытывающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам.

У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста. В экспериментах на животных показано, что кальцитриол в дозах, в 4-15 раз превышающих рекомендуемые дозы для человека, обладает тератогенным эффектом.

Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз. В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.

Взаимодействие:

Повышает токсичность сердечных гликозидов и повышает риск возникновения аритмии, обусловленные развитием гиперкальциемии. Несовместим с витамином D и его производными (повышает риск развития гипервитаминоза D). Тиазидные диуретики, Ca2+-содержащие ЛС увеличивают риск развития гиперкальциемии (требуют мониторинга концентрации Ca2+ в крови). Индукторы микросомального окисления (в т.ч.

фенитоин, фенобарбитал, примидон) способствуют снижению действия кальцитриола. Токсическое действие ослабляют витамин А, альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.

Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения Al3+- и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает его концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН). Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект (вследствие противоположного влияния на всасывание Ca2+ в кишечнике).

Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.

2.Лекарственная форма: мазь для наружного применения

Химическое название:

(1альфа,3бета,5Z,7E)-9,10-секохолеста-5,7,10-(19)-триен-1,3,25-триол

Фармакологическое действие:

Кальцитриол – природный метаболит витамина D3. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и нормализует их дифференцировку. Воздействует также на иммунные процессы в коже: ингибирует пролиферацию Т-лимфоцитов и нормализует продукцию различных противовоспалительных факторов.

Фармакокинетика:

Абсорбция при наружном применении – 10%. Кальцитриол и его метаболиты обнаруживаются в плазме в неизмененном виде. Действие метаболитов на обмен Ca2+ незначительно. Концентрация циркулирующего экзогенного кальцитриола ниже уровня обнаружения – 2 пг/мл.

Показания:

Псориаз (легкой и средней степени тяжести).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, печеночная/почечная недостаточность, гиперкальциемия или нарушение обмена Сa2+, сопутствующая системная (поддерживающая) терапия кальциевого гомеостаза, беременность, период лактации.C осторожностью. Детский возраст (до 12 лет).

Режим дозирования:

Наружно. Взрослым и детям старше 12 лет мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи (на предварительно очищенную и высушенную кожу) 2 раза в день (утром и вечером). Максимальная суточная доза – 30 г.

Ежедневное применение мази должно составлять не более 35% поверхности кожи.

Средняя продолжительность лечения – 6 нед, при необходимости возможно более длительное лечение, а также использование препарата в качестве поддерживающей терапии.

Побочные эффекты:

Дерматит.Передозировка.

Симптомы гипервитаминоза витамина D (возможны при приеме терапевтических доз и зависят от индивидуальной чувствительности к препарату): ранние (обусловленные гиперкальциемией) – запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние – боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко – изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения. Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей – 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей.

Особые указания:

После нанесения мази необходимо вымыть руки. Нанесение на лицо увеличивает риск раздражения кожи. При случайном попадании мази на слизистую оболочку глаз, рта или носа следует тщательно промыть их теплой водой.

Взаимодействие:

Высокие дозы витамина D, тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкалиемии.

Источник: https://lek-info.ru/kaltsitriol

Кальципотриол (лосьон, мазь, крем): отзывы, цена, аналоги, инструкция

Кальцитриол мазь

Кальципотриол не имеет гормонов в составе, но его эффективность позволила ему иметь множество положительных отзывов на сайтах. Перед использованием лекарства требуется консультация со специалистом, а также тщательное изучение аннотации и инструкции по применению мази, крема и раствора Кальципотриол.

Описание лекарства

Кальципотриол – это средство, которое чаще всего используется в целях терапии таких дерматологических недугов, как псориаз.

В недавнее время диагноз «псориаз» ставят пациентам все чаще, поэтому необходимость в разработке новых и эффективных препаратов для его лечения возрастает. Псориаз – это незаразная болезнь. Она протекает в хроническом режиме, то есть вылечить ее невозможно, имеется лишь возможность уменьшить симптомы болезни.

Для того, чтобы у пациента возник псориаз, требуется множество различных предрасполагающих факторов. Настоящая причина болезни неизвестна до сих пор, но согласно результатам исследований, у большинства больных имеются нарушения в работе иммунитета, а также больные псориазом люди в роду.

Активный компонент препарата – одноименное вещество кальципотриол. Он является синтетическим аналогом витамина Д, в чистом виде выглядит как белое вещество.

Главное действующее вещество уменьшает скорость деления клеток кожи. Также лекарство оказывает некоторое воздействие на обмен кальция в организме, но по сравнению с холекальциферолом это действие очень низкое.

Препарат увеличивает активность Т-лимфоцитов, оказывает воздействие на иммунную защиту в коже.

При использовании всех форм выпуска препарата, будь то мазь, крем или лосьон Кальципотриол, активный компонент может оказывать профилактирующее действие еще в течение четырнадцати дней.

Во время терапии данным средствам пациентам рекомендуется реже контактировать с источниками ультрафиолетового излучения различного происхождения.

Согласно проведенным исследованиям, лекарство не воздействует на наследственный материал, не влияет на репродуктивную систему.

То, как интенсивно активный компонент всасывается в кожу, зависит от используемой формы выпуска. Если использовать лосьон, то в кожу впитается до одного процента активного компонента, при использовании мази – до шести процентов.

Препарат метаболизируется в печени и выводится за один день почками.

Главный компонент препарата является аналогом витамина Д, но кортикостероидом он не считается.

Лекарство оказывает следующее воздействие на дерму:

  • Восстанавливает работу иммунитета. Благодаря этому Т-лимфоциты начинают адекватно реагировать на клетки кожи. При нарушениях работы иммунитета лимфоциты уничтожают собственные клетки тела, что может являться причиной заболевания.
  • Уменьшает скорость образования новых клеток кожи. Благодаря этому перестают образовываться бляшки на коже, постепенно их местно занимает здоровая дерма.
  • Уменьшает количество и размер бляшек.
  • Останавливает воспалительный процесс.
  • Борется с зудом.
  • Оказывает действие довольно быстро – в среднем симптомы проходят в течение десяти дней.
  • Так как при нанесении на большие площади кожи возможно увеличение содержания кальция в клетках крови, пациентам с псориазом и лечащимся этим средством следует регулярно проверять кровь на уровень кальция.

Показания к применению и инструкция

Лекарство используется в целях терапии псориаза.

Препарат допускается использовать исключительно наружно.

В среднем все формы используют два раза в сутки. Средство надо тщательно втереть в пораженный участок кожи.

Полный эффект оказывается в среднем за десять дней, но время может варьироваться в зависимости от тяжести болезни.

Продолжительность терапии при этом также варьируется. Даже если симптомы были устранены рано, это не повод прекращать лечение. Рекомендуется дополнительно провести обработку кожи в течение некоторого времени, которое указывает лечащий врач. В среднем курс терапии занимает от полутора месяца до двух.

В том случае, если у пациента появились симптомы непереносимости состава, лечение препаратом требуется прекратить.

Запрещается наносить средство на более чем треть площади кожного покрова. В случае попадания средства в слизистую глаз их требуется промыть большим количеством проточной воды.

Не следует втирать средство в кожу кормящей женщине. Если есть необходимость втирать средство в кожу, то рекомендуется временно прекратить кормление ребенка.

Так как при длительном лечении увеличивается уровень кальция в крови, следует сдавать анализы на его уровень в крови и моче. Если уровень повысился, лечение необходимо отменить.

Имеются данные о том, что наибольшего эффекта в лечении псориаза можно достичь с помощью двух препаратов. Один из них – описанный кальципотриол. В роли второго средства выступает гормональное средство бетаметазона дипропионат.

Оба эти вещества вместе устранят псориатические бляшки и снимут симптомы болезни. В комплексе средство наносится на кожу, допускается нанесение на волосистую часть головы.

Имеется лекарства, уже сочетающие в себе два этих компонента. Они имеют свою форму выпуска – это мазь или гель. Выпускаются под названиями Дайвобет или Ксамиол. Они попадают в кровь в очень малых количествах, поэтому не вредят здоровью.

При применении данных двух препаратов с кальципотриолом и бетаметазоном уменьшается риск на появление побочных действий, устраняется воспалительный процесс, иммунитет корректируется быстрее и надежнее. На данный момент средства с двумя этими компонентами являются практическими самыми лучшими в лечении псориаза.

Узнать подробнее

Кальципотриол от псориаза

Кальципотриол используется в терапии псориаза, так как уменьшает воспалительный процесс и борется с зудом, жжением, высыпаниями на коже.

В ходе лечения псориатические бляшки постепенно светлеют, затем полностью устраняются. Лекарство оказывает также профилактическое действие.

Сколько стоит? О стоимости лекарства

Стоимость мази Дайвонекс, которая включает в свой состав кальципотриол, варьируется в зависимости от региона покупки, но в среднем цена составляет 1000 рублей, купить можно в любой аптеке.

Краткий обзор аналогов

Имеются аналоги препарата Кальципотриол по составу – это мазь Дайвобет, Дайвонекс, Псоркутан, Гленриаз.

Запрещается самостоятельно подбирать себе аналог, так как могут возникнуть нежелательные реакции.

Стоимость аналогов не ниже цены самого препарата, находится в том же ценовом сегменте.

Отзывы о лекарственном препарате

Данил, 40 лет, Воронеж

Недавно моя дочка праздновала свою свадьбу, а я из-за большого количества бляшек на руках стеснялся показываться на большом количестве глаз. Обратился к дерматологу за срочной помощью. Когда-то лечил псориаз, забросил, потому что это дело затратное и долгое, к тому же, болезнь всегда возвращается.

Мне врач назначил гормональные средства, чтобы вылечить быстрее и надежнее с моей стадией, но я побоялся лечиться гормонами. Тогда мне назначили мазь с аналогом витамина Д. Я решился использовать, начал курс лечения.

За несколько дней бляшки у меня начали проходить и становиться менее заметными. Они вскоре совсем отпали, раны затянулись. На курс лечения потратил много мази, и, естественно, много денег ушло на лечение, но зато результат меня устроил.

Галина, 32 года, Саратов

Псориазом болеет муж. У него еще дед болел этой болезнью, возможно, досталась по наследству. С самого начала лечили березовым дегтем. Это натуральное средство, поэтому оно эффективно обычно только в начале болезни.

Вскоре оно перестало помогать. Бляшки вернулись. После врач назначил мазь с кальципотриолом. В составе нет гормонов, а эффективность высокая. Результат появился очень быстро. Корки стали проходить, новые перестали появляться, зуд прошел.

Источник: https://www.dermatit.net/preparaty/kaltsipotriol-loson-maz-krem-otzyvy-tsena-analogi/

Кальципотриол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналог

Кальцитриол мазь

Кальципотриол широко применяется для лечения дерматологических заболеваний, а именно псориаза, который диагностируется в последнее время с высокой частотой.

Псориаз представляет собой неинфекционное хроническое заболевание, для возникновения которого необходимо наличие многих факторов, часто подразумевают аутоиммунную природу развития болезни, а также наследственную предрасположенность.

Действие кальципотриола

Активный компонент – кальципотриол – синтетическое производное витамина D, представляет собой беловатое вещество.

Действие главного компонента заключается в угнетении размножения кератиноцитов, ускорении их структурного разделения. Препарат оказывает незначительное влияние на обмен кальция (в сотню раз меньше, чем влияние витамина Д3).

Кальципотриол активирует работу Т-лимфоцитов, способствует регулировке иммунной защиты в эпидермисе.

Во время применения любой формы (мазь, крем, раствор, иначе лосьон) кальципотриола лечебное действие достигается в течение двух недель.

Пациенты, которые используют кальципотриол для лечения псориаза, должны избегать чрезмерного влияния ультрафиолетовых лучей естественного и искусственного освещения.

По результатам исследований препарат не оказывает мутагенного действия, не влияет на фертильную способность. Всасывание активного компонента через кожу зависит от формы выпускаемого препарата.

При использовании раствора всасывается около 1%. При втирании мази – около 6% может поступить в кровь.

Абсорбированная часть вещества распадается в печени, выводится за 24 ч, в основном с мочой и калом.

Когда применяется

Это любые стадии вульгарного псориаза и псориаза волосистой кожи головы.

Побочный эффект

Применяя кальципотриол в виде мази, может появиться жжение, зуд, повышенная сухость кожи, отек, сыпь, обострение кожной болезни, образование фолликулов на коже, снижение пигментации, увеличение кальция в кровеносной системе.

По результатам использования крема может появиться раздражение, зуд, обострение патологии, сыпь в виде аллергии. Во время применения раствора – покалывание на коже, сыпь, сухость, рецидив болезни.

Если лекарственное средство проникает в кровь в результате всасывания, а такое возможно только при длительном использовании либо на больших участках кожи, то могут возникнуть следующие побочные действия (обратимые):

  • Аллергия в виде высыпаний, а также отек Квинке;
  • Увеличение содержания кальция в крови;
  • Высокая сенсибилизация кожных покровов к ультрафиолету;
  • Отек лица (возникает редко, после втирания раствора).

Инструкция по применению кальципотриола

Средство применяется только наружно, 2 раза в день втирается до полного впитывания в воспаленную поверхность кожи. Согласно инструкции к средству с кальципотриолом результат можно обнаружить через 1-2 недели, это зависит от тяжести заболевания. Схема терапии подбирается врачом в индивидуальном порядке, в среднем – это 6-8 недель.

Возможна ли передозировка

При передозировке (длительном применении, использовании на больших участках кожи, увеличении дозы препарата) может наблюдаться повышенное содержание кальция в крови. При этом необходимо отменить препарат и провести лечение по существующей симптоматике.

Взаимодействие

Кальципотриол не рекомендуется сочетать на коже со средствами, содержащими салициловую кислоту.

Особенности применения

  1. Лечение следует незамедлительно прекратить, если появилась аллергия;
  2. Препарат не используется на участке больше 30% от всей поверхности кожи;
  3. Нельзя допускать попадание вещества на слизистые и глаза;
  4. Во время лактации втирать препарат не рекомендуется, но если состояние женщины тяжелое, то следует прервать грудное вскармливание;
  5. При длительном лечении необходимо анализировать уровень кальция в крови и моче. При его повышении следует в срочном порядке отменять средство.

Аналоги кальципотриола

Дайвобет Дайвонекс Псоркутан

Аналоги кальципотриола по структуре – мазь “Дайвобет” (цена от 970 рублей), “Дайвонекс” (от 1000 рублей), “Псоркутан” (цена от 900 рублей), “Гленриаз” (от 1150 рублей).

Кальципотриол и бетаметазон

Современная фармацевтика нашла разумное сочетание кальципотриола (50 мкг на 1г) и кортикостероида – бетаметазона дипропионата (0,5 мг на 1г). Это фиксированное сочетание производного витамина D и синтетического гормона. Такой препарат наносится 1 раз в день на поврежденную псориатическими бляшками кожу и волосистую часть головы.

Сочетание бетаметазона дипропионата и кальципотриола моногидрата представлено в виде мази (торговое название – “Дайвобет”) и геля (“Ксамиол”). Эти средства характеризуются низкой степенью всасываемости через кожу, а значит, проникание в кровь маловероятно.

Также отмечено противовоспалительное и иммунокорректирующее действие, снижение вероятности появления побочных эффектов, даже при длительном применении. Сегодня эти препараты являются самыми эффективными и экономически выгодными в лечении псориаза.

Отзывы о мази с кальципотриолом при лечении псориаза

Светлана «У моего мужа недавно обнаружился псориаз, оказалось, что заболевание наследственное и у него в семье были случаи. Сначала врач ему назначил мазь с березовым дегтем, но что-то не очень она помогла, бляшки расходились и ужасно зудели.

Теперь назначили Дайвонекс, в составе – кальципотриол, важно, что это негормональное средство и хорошо лечит болезнь, особенно на ранней стадии.

Результат мы заметили уже с первых дней – старые корочки начали подсыхать и исчезать, новые немного еще появлялись, но совсем не чесались и быстро проходили. Отличный препарат!»

Игорь «У моего друга предстояла свадьба, конечно, мне не хотелось идти на нее со своими бляшками на руках. Дерматолог назначила гормональные препараты, но я тут же отказался, тогда она предложила мазь с Кальципотриолом, на основе витамина Д – мне понравилось.

Я заметил, что мои корочки на руках как будто выгорают от солнца – небольшие корочки стали проходить в течение трех дней, а большие сначала светлели, а потом отпали и ранки стали затягиваться.

Но так как высыпаний у меня много, то пришлось приобрести немало (5 штук) тюбиков мази, чтобы полностью снять острый период.»

Источник: https://UdalayPsoriaz.ru/kalcipotriol.html

ПомощьКоже