Антибиотик при рожистом воспалении ноги без раны

Антибиотик при рожистом воспалении ноги без раны

Антибиотик при рожистом воспалении ноги без раны

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, читателю не раз приходилось встречать на улице людей с воспаленными отечными багровыми пятнами на коже лица, рук или ног. Данное заболевание называется рожей из-за принимаемого кожей насыщенно розового оттенка.

Вид яркого пятна указывает на то, что пораженные ткани сильно воспалены, и причиной такого их состояния является проникшая в ткани сквозь небольшую ранку инфекция.

А поскольку любая бактериальная инфекция лечится лишь с помощью антимикробных средств, то антибиотики при рожистом воспалении составляют основу терапии.

Что такое рожа?

Рожистое воспаление – это заболевание мягких тканей, которое вызвано попаданием в организм через поврежденную кожу бактериального возбудителя. Возбудителем данной патологии принято считать стрептококков группы А, который выделяет ферменты и токсины, способствующие развитию сильного воспалительного процесса на коже и слизистых.

Воспалительный процесс начинается в месте попадания патогенных микроорганизмов и распространяется на близлежащие участки.

Очаги воспаления в большинстве случаев можно увидеть на руках и ногах пациентов, а также в области лица, откуда воспаление постепенно переходит на слизистые и кожу в районе шеи.

Остановить дальнейшее распространение процесса при рожистом воспалении и предупредить рецидивы болезни, которые вполне возможны при хроническом ее течении (известны случаи, когда рецидивы случались до 6 раз в год), помогают антибиотики различных групп.

Несмотря на то, что болезнь вызвана бактериальной инфекцией, эпидемического характера она не имеет. Инфекция не передается от человека к человеку. А значит, не требуется содержания пациентов в условиях карантина.

Данная патология более распространена в женской среде. Мужчин болезнь поражает реже. Большинство пациенток имеют возраст старше 40-50 лет и лишний вес, у многих диагностирован сахарный диабет или преддиабетическое состояние, когда любая рана заживает очень тяжело, в течение длительного времени сохраняя риск инфицирования.

Кстати, при длительно незаживающих ранах, как в случае сахарного диабета, в ране может обнаружиться не один, а несколько видов болезнетворных микроорганизмов, что осложняет течение болезни и требует применения антимикробных средств широкого спектра действия.

Рожа – это такая патология, которая не только негативно сказывается на внешнем виде человека, вызывая определенный психологический дискомфорт, но также опасна и своими осложнениями.

В области рожистого воспаления может образовываться гной и участки некроза тканей, что опасно развитием сепсиса (заражения крови). В области воспаления наблюдается сильный отек, ткани оказываются плотно сжатыми, нарушается лимфоток и подвижность конечностей (слоновость).

Хронические формы патологии в некоторых случаях становились даже причиной серьезного снижения работоспособности, и человек становился инвалидом.

Лечение рожистого воспаления антибиотиками

Человечество еще не придумало более эффективного способа борьбы с бактериальной инфекцией, чем применение противомикробных средств. Скажем так, антибиотики в свое время были разработаны именно с этой целью, и активное использование их при рожистом воспалении, являющемся инфекционной патологией, вполне логично.

Да, с воспалением вполне могут справиться и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) или кортикостероиды (ГКС), однако они не смогут предотвратить рецидивы болезни, поскольку не имеют достаточной антибактериальной активности.

То, что рожа вызывается такой распространенной бактерией, как стрептококк, значительно облегчает задачу лечения данной патологии, ведь в отношении данного возбудителя активны практически все антибиотики: начиная со старых добрых пенициллинов и заканчивая новейшими достижениями фармакологической промышленности в области антибактериальных средств.

Проблемой, как и во многих других случаях, становится развитие антибиотикорезистентности патогенных микроорганизмов из-за неконтролируемого приема антибиотиков по назначению врача и без него, а также появление вследствие мутаций новых устойчивых штаммов издавна известных бактерий. Такое положение дел приводит к тому, что среди множества антибиотиков не всегда удается найти именно тот, действие которого окажется губительным в отношении возбудителя болезни.

Ранее рожистое воспаление можно было эффективно лечить природными и полусинтетическими пенициллинами или цефалоспоринами, которые прекрасно справляются со стрептококковой инфекцией. Однако бета-лактамные антибиотики не справляются с новыми появившимися штаммами, продуцирующими специальный фермент бета-лактамазу, которая разрушает антимикробный препарат.

Современный подход к лечению рожистого воспаления подразумевает использование защищенных пенициллинов и комбинированных цефалоспоринов, в которых целостность бета-лактамного антибиотика находится под охраной специального компонента (чаще всего клавуоновой кислоты).

То, что рожистое воспаление развивается под воздействием бактерий стрептококковой группы не вызывает у врачей сомнений.

Однако довольно часто к данному возбудителю присоединяются и другие, поэтому медики отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия.

Особенно если речь заходит о роже, развивающейся на фоне сахарного диабета или буллезной форме воспаления с образованием множественных пузырьков. Наличие гноя в ране также может указывать на богатый бактериальный состав очага поражения.

На сегодняшний день, несмотря на разработки новых эффективных групп антибиотиков, антимикробные препараты пенициллинового ряда многие врачи по-прежнему считают лучшим антибиотиком при рожистом воспалении. Среди антибиотиков пенициллинового ряда популярностью пользуются пенициллин, амоксициллин, ампициллин в сочетании с клавуоновой кислотой и оксациллин.

Цефалоспориновый ряд антибиотиков, применяемый при рожистом воспалении, представлен цефалексином, цефрадином и антибиотиками более поздних поколений по выбору лечащего врача. Устойчивость антибиотика возбудителю болезни можно установить при помощи бактериального анализа, что сделает лечение более эффективным.

Правда, у таких эффективных в отношении стрептококков антибиотиков как пенициллины и цефалоспорины (включая устойчивые к бета-лактамазам препараты), есть один немаловажный недостаток – они очень часто вызывают тяжелые реакции непереносимости, а значит, подходят далеко не всем.

В этом случае врачам приходится искать эффективные средства среди других групп антибиотиков: макролидов (азитромицин, олететрин, олеандомицин и др.), сульфаниламидов (синтомицин), карбапенемов (имипенем), нитрофуранов, тетрациклинов и т.д.

Дополнительно в терапевтическую схему могут быть включены линкозамиды, например, клиндомицин, который снижает токсическое действие бактерий стрептококковой группы.

Источник: https://kozhnye.ru/antibiotik-pri-rozhistom-vospalenii-nogi-bez-rany.html

Рожистое воспаление ноги: симптомы и лечение антибиотиками

Антибиотик при рожистом воспалении ноги без раны

Кожа – внешний покров человека, который выполняет определенную функцию: защищает органы и ткани от механического повреждения, обеспечивает терморегуляцию, газообмен, предотвращает проникновение патогенных микроорганизмов.

В некоторых случаях кожный покров оказывается объектом нападения бактерий, что приводит к развитию дерматологических заболеваний, среди которых находится рожистое воспаление голени. Рожа – острый инфекционный процесс, вызываемый стрептококками группы А.

Отсутствие лечение приводит к прогрессированию болезни, развиваются осложнения.

Этиология и виды рожистого воспаления

Чтобы возникла рожа, должно присутствовать три «благоприятных» условия для развития патологического процесса:

  • Наличие раневой поверхности. Рана не обязательно должна быть большой, для проникновения инфекции достаточно маленькой ранки или трещинки;
  • Проникновение в рану определенного вида патогена. Провоцирует воспалительные процессы стрептококк А. Помимо этого, микроб способствует выработке токсичных веществ, нарушает функциональность иммунной системы. Приводит к интоксикации организма, способствует рецидивам заболевания;
  • Снижение иммунного статуса. Этот момент предстает доминирующим фактором для развития инфекционного процесса кожного покрова. Воспаление кожи ног рожистого характера практически не встречается у пациентов, у которых хороший иммунитет.

Важно: заболевание часто диагностируется у мужчин и женщин старше 45-летнего возраста. Для детей до года инфекционная патология представляет смертельную опасность.

В группу риска относят лиц с ВИЧ-инфекцией, любыми онкологическими болезнями, сахарным диабетом, а также людей преклонного возраста. К провоцирующим факторам причисляют сопутствующие заболевания: варикозное расширение вен, трофические язвы, грибковые поражения, ожирение любой стадии, алкогольная зависимость.

Воспаление на ноге рожистого характера бывает нескольких форм. Они отличаются клиническими проявлениями, тяжестью течения, а также медикаментозным лечением. Формы способны последовательно переходить из одной в другую, поэтому крайне важно начать своевременную терапию.

Бывают следующие виды болезни:

  1. Эритематозный тип. Характеризуется классической симптоматикой, дополнительные изменения кожного покрова отсутствуют.
  2. Буллезный вид. Сопровождается образованием волдырей, которые наполнены серозным содержимым.
  3. Геморрагический тип. Его особенность – повреждаются мельчайшие кровеносные сосуды, вследствие чего образуются волдыри с геморрагическим содержимым.
  4. Некротический вид предстает наиболее тяжелой формой инфекционного процесса, при котором наблюдается отмирание пораженного кожного покрова.

Рожистое воспаление поражает голень, стопы, лицо, верхние конечности. Существенно реже обнаруживается в паховой области либо на других участках тела человека.

Клинические проявления

Рожистое воспаление ноги сопровождается симптомами и лечением нужно заниматься с учетом оных. Выделяется местная и общая симптоматика. Инкубационный период варьируется от 3 до 5 суток. Рожа на ноге, лице, верхних конечностях и др. локализации начинается с увеличения температурного режима тела, болезненных ощущений в пораженной области

Обычно в первые сутки у пациента выявляется лихорадочное состояние. Температура тела возрастает до 38 градусов. По мере прогрессирования патологии она увеличивается до 40 градусов включительно. Присутствуют симптомы интоксикации:

  • Сильная вялость;
  • Потеря аппетита;
  • Повышенное потоотделение;
  • Высокая восприимчивость шума и яркого света.

Через 12 часов после появления первых признаков наблюдаются симптомы поражения кожного покрова и лимфатических структур. Они немного отличаются в зависимости от локализации воспалительного процесса, но их объединяет гиперемия.

Рожистое воспаление голени может распространяться за пределы пораженной области, либо оставаться только в определенной зоне. Это аспект обусловлен агрессивностью патогенного микроорганизма, сопротивляемостью иммунитета, временем начала лечения.

Клинические симптомы на кожном покрове:

  1. Сильная гиперемия, которая несколько возвышается над поверхностью кожного покрова. От здоровой ткани она ограничивается плотным валиком. При тяжелой форме он может отсутствовать.
  2. Болевые ощущения при касании пораженной области.
  3. Отечность воспаленной зоны (руки, стопы, предплечья и пр.).
  4. При пальпации лимфоузлов рядом с очагом инфекции ощущается боль.
  5. На фоне буллезной формы проявляются волдыри, заполненные жидкостью с примесью крови либо серозным содержимым.

К сведению, распространенность рожистого воспаления велика – находится на четвертом месте после острых респираторных инфекций, патологий желудочно-кишечного тракта и гепатитов.

Рожистое воспаление на ноге имеет свои особенности:

  • Инфекция всегда локализуется на стопе либо голени, бедро поражается в крайне редких случаях;
  • Нередко в области паховых складок образуются болезненные припухлости овальной формы – воспаляются паховые лимфатические узлы, которые сдерживают напор инфекции;
  • При интенсивном лимфостазе отечность распространяется на стопу, голень и бедра. Обнаружить его просто, если пальцем надавить на кожу, то после отнятия пальца сохраняется выемка в течение 5-15 секунд.

В большинстве клинических картин рожистые воспаления нижних конечностей протекают существенно легче, чем при другой локализации инфекционного процесса. К исключению относят некротическую и осложненную форму.

Медикаментозная терапия рожи

Как лечить рожистое воспаление ноги? Схема терапии базируется на форме патологии, клинических проявлениях, выраженности воспалительного процесса и др. факторах. Если заболевание протекает в легкой форме, то требуется медикаментозная терапия, хирургически не лечат.

Лечение рожистого воспаления ноги может осуществляться в домашних условиях в соответствии с рекомендациями медицинского специалиста. Если пациент плохо себя чувствует, имеется сильное воспаление, то его могут госпитализировать.

Стоит знать: если область поражения – лицо, то терапия всегда осуществляется только в стационарных условиях.

При рожистом воспалении ноги используют антибиотики:

  1. Амоксиклав – относится к пенициллиновому ряду. С осторожностью назначают при патологиях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, нарушениях функциональности печени.
  2. Сульфален, Сульфаниламид – относятся к сульфаниламидам. Нельзя назначать при малокровии, патологиях кроветворной системы, больным с почечной и печеночной недостаточностью, при порфирии.

Длительность лечения антибиотиками определяется индивидуально. Обычно срок терапевтического курса варьируется от 10 до 15 суток.

В схему лечения обязательно входят антигистаминные лекарства. Так как патологический организм способен приводить к развитию выраженной аллергической реакции. Чаще всего врач рекомендует применение препаратов – Лоратадин, Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности купить эти медикаменты, то предлагается альтернатива – Супрастин, Димедрол и пр.

Для лечения рожистого воспаления используют противовоспалительные лекарства негормональной природы. Рекомендуют Нимесулид, так как лекарственный препарат характеризуется минимальным количеством побочных действий. В качестве альтернативы – Кеторолак, Диклофенак, Ибупрофен.

Какие применять мази при роже, интересуются пациенты? Мазь от рожистого воспаления на начальной стадии заболевания никогда не назначается. На раннем этапе заболевания врачи ориентируются исключительно на антибактериальную и симптоматическую терапию. Использование мазей от рожи на ногах допустимо при пузырчатой форме болезни:

  • Ихтиоловая мазь обладает выраженным антисептическим эффектом, обеспечивает высокую степень дезинфекции, снижает выраженность воспалительного процесса;
  • Мазь Вишневского необходима при тяжелой форме заболевания, результативно борется с застаревшими инфекциями.

Какие мази применяют в домашних условиях? Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют средство местного действия Нафталан. Препарат снимает красноту, отек, ускоряет восстановление кожного покрова.

Чем лечить рожистое воспаление, если возникли осложнения, расскажет доктор. Пациента обязательно нужно госпитализировать в медицинское учреждение, лечение проводится под врачебным контролем.

Хирургическое вмешательство

Иногда на вопрос, как избавиться от рожистого воспаления, ответ один – оперативное вмешательство. Показаниями к хирургической манипуляции выступает образование гнойников, абсцессов, флегмон, некроз тканей либо буллезный вид рожистого воспаления.

Примечание: оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, занимает не более 40 минут времени.

Во время медицинской манипуляции врач вскрывает рожистое воспаление голени, избавляется от гнойного содержимого. Раневую поверхность не ушивают, оставляют открытой, устанавливают резиновую трубку, чтобы происходил отток жидкости. Если были обнаружены омертвевшие ткани, они удаляются, затем продолжается медикаментозное лечение.

В целом, терапия патологии занимает 2-3 недели. По мере уменьшения количество возбудителей, кожный покров начинает обновляться. Гиперемия уменьшается, на месте поврежденной зоны остается пленка – «старая» кожа. При окончательном отторжении ее удаляют самостоятельно; под ней находится неизмененный эпителиальный слой. Прогноз положительный, если удалось предупредить осложнения.

Источник: https://IDermatolog.ru/rozha/rozhistoe-vospalenie-nogi-simptomy-i-lechenie.html

Лечение антибиотиками рожистого воспаления ноги – Здоровье стоп

Антибиотик при рожистом воспалении ноги без раны

Поражение человека различными видами стрептококков, инфекционных заболеваний может спровоцировать рожу на эпителии, интоксикацию организма в целом. Лечение рожистого воспаления ноги — это длительный процесс, который основан на ликвидации возбудителя с организма.

В соответствии со статистическими данными Министерства Здравоохранения России, ежегодно эта болезнь поражает 20 из 10 000 человек. Зачастую рожистое воспаление диагностируют у женщин в осенне-летний период, когда кожа является максимально беззащитной, подвержена потёртостям и потливости.

Специалистами установлено множество причин, при наличии которых может диагностироваться заболевание на теле, а также сопутствующие осложнения.

Пациенту и тому, кто ухаживает за ним, нужно быть предельно внимательными, помнить, что воспалительный процесс передаётся контактным путём!

Причины патологии

Для того чтобы понять, как лечить рожистое воспаление ноги или предотвратить заражение, необходимо разобраться в причинах его появления, путях инфицирования. Проникнуть инфекция в организм пациента может посредством мелких царапин, повреждения кожного покрова и находится там до наступления благоприятного момента.

Наиболее благоприятными факторами для активации процесса являются:

  1. резкая смена температуры: переохлаждение, перегрев;
  2. дестабилизация эмоционального состояния, нервные потрясения;
  3. частые механические повреждения эпителия;
  4. солнечные ожоги, частые загары;
  5. генетическая предрасположенность.

Помимо контактного заражения, инфекция в организме может начать развиваться, если имеется предпосылка, а именно:

  1. сахарный диабет;
  2. варикоз;
  3. грибковые споры;
  4. проявление аллергии на стафилококки;
  5. снижение иммунитета.

Симптоматика заболевания

Первый признак проявления воспаления рожи проявляется в качестве покраснения эпителия в области возбуждения инфекции, отёчность. Распространение болезни по организму в большинстве случаев зависит от иммунитета и может быть представлено в качестве:

  1. стационарно высокой температуры тела;
  2. частых головных болей;
  3. диареи;
  4. рвоты, тошноты;
  5. постоянное ощущение слабости;
  6. боль в мышечной ткани;
  7. резкое снижение аппетита.

Следует отметить, что «запущенная» форма рожистого воспаления ноги, лечение которого не было проведено на ранних стадиях, может стать причиной появления небольших пузырьков, наполненных гнойными выделениями.

В том случае, когда больному ставится диагноз «буллезно–геморрагическая форма рожистого воспаления» — это значит, что инфекция способствует интоксикации организма. С такой формой патологии у пациента могут проявиться гнойные папулы, обмороки, бессознательное состояние, которые сигнализируют о нарушениях в работе центральной нервной системы.

В зависимости от формы протекания болезни, различают три вида проявления рожи:

  1. эритематозная — проявляется обширным покраснением и отёчностью эпителия на ступне и других зараженных местах;
  2. буллезная — происходит образование гнойных пузырей;
  3. геморрагическая — характеризуется образованием гнойных пузырей с небольшим количеством крови, как мелкоточечная сыпь.

Посмотреть чем отличаются формы заболевания между собой можно на фото, представленных на специализированных медицинских ресурсах для ознакомления. Выглядит всё это не очень приятно, и нам не хочется быть причиной шокового состояния читателей.

В соответствии с локализацией заражения, течением процесса патология может быть:

  • локализованная — распространение на одиночных участках по телу;
  • распространённая — заражение участков тела происходит посредством «перескакивания» с одного места на иное;
  • метастатическая — диагностирование воспалительных «островков» в разных частях тела (на больших расстояниях).

Методы лечения

На сегодняшний день при рожистом воспалении лечение заболевания может происходить в медицинском учреждении или дома. Большинство пациентов отдают предпочтение лечить патологию вне дома, чтобы исключить вероятность заражения близких людей.

Однако, из-за частого отсутствия свободных мест, приходится лечиться в домашних условиях, используя антибиотики или рецепты народной медицины.

Следует отметить, что обязательной госпитализацией в инфекционные отделения медицинского учреждения являются следующие симптомы:

  • частые рецидивы;
  • возрастная категория;
  • тяжёлые формы сопутствующих болезней;
  • форма протекания болезни (острая).

Медикаментозное лечение

Лечение патологии медикаментозно начинается только после определения причин заражения, симптомов проявления, степени и формы патологии. Длительность реабилитационного периода может быть от 1 до 8 недель, в зависимости от степени прогрессирования заболевания.

Традиционное лечение болезни в большинстве случаев осуществляется антибиотиками, которые могут поступать в организм посредством уколов, капельниц, пилюль, порошков.

Основные препараты, которые назначают для лечения рожи — антибиотики, состоящие из двух групп: макролидов, пенициллинов.

В тех случаях, если у больного на Пенициллин диагностирована индивидуальная непереносимость, препарат может быть заменён на Нитрофуралом.

Кроме антибиотиков, лечение рожи осуществляется посредством медикаментов, устраняющих симптоматику заболевания, витаминных комплексов для укрепления иммунитета, противоаллергических препаратов. Также рекомендуется пациенту выпивать больше трёх литров жидкости и медикаменты для снижения токсинов в организме, использовать мазь для лечения гнойных папул.

Если диагностируется рожистое воспаление ноги, симптомы и лечение которого на запущенной стадии, то специалисты могут прибегнуть и к операционному вмешательству.

Во время операции пациенту вскрывают папулы, извлекают гной, и обрабатывают антисептическим средством.

Потом накладывают специальную повязку, пропитанную антибиотиками, и назначают приём фармацевтических препаратов, способствующих быстрой регенерации эпителия.

Физиотерапевтический метод лечения

Физиотерапевтическое лечение позволяет восстановить баланс обмена веществ в эпителии. В результате использования физиотерапии уменьшается вероятность проявления рецидива, повторного заражения от постороннего.

Наиболее распространённой и эффективной процедурой лечения является ультрафиолетовое облучение поражённых зон. Если больной страдает мигрирующей формой патологии, то облучению подлежат как заражённый, так и здоровый эпителий.

Нетрадиционное лечение

Если лечить роду в домашних условиях, больной предварительно должен разработать схему лечения с опытным врачом. В противном случае можно заработать не только аллергическую реакцию, но и стать инвалидом.

Народные средства против рожистых заболеваний

В том случае, если лечение патологии антибиотиками недопустимо, пациент может использовать народные средства и рецепты. С давних времён полагалось, что название патологи произошло от слова «роза».

Из-за того, что цвет кожи пациента менялся на красный, а отёчность напоминала лепестки розы, люди точно определяли это заболевания, и приступали к его лечению.

Лучшие рецепты

Рассмотрим самые эффективные и распространённые народные средства лечения и профилактики заболевания.

Лечение творогом

Для лечения патологи на нижних конечностях издавна больным прикладывали свежий творог. Смывать его следует до того, как он высохнет. Домашний творог способствует скорейшему выздоровлению и регенерации эпителия, уменьшению болевых симптомов проявления болезни.

Малина

В качестве целительного обмывания поражённой зоны на ноге можно использовать следующий травяной настой: сорвать верхнюю ветку малины вместе с листьями, измельчить как можно меньше и залить кипятком (300 граммов). Полученную жидкость настоять в течение 2 часов. Полученный настой использовать каждый раз во время обмывания конечности.

Травяной компресс

Для приготовления травяного компресса нужно максимально измельчить листья подорожника, лопуха и каланхоэ до состояния кашицы. Затем полученную смесь равномерно распределить вдоль больного места, обмотать повязкой, и оставить в покое на 4—4,5 часа. Затем место промыть и начисто вытереть.

Профилактика патологии

Для повышения иммунитета рекомендуется употреблять продукты с повышенным содержанием магния и цинка, а именно: чёрная смородина, редька, капуста, горох, свёкла, гречиха, овёс, фасоль, морковь, капуста, шиповник, ореховые, репчатый лук.

Для нормализации нервно-психического состояния рекомендуется принимать: хмель обыкновенный, боярышник, валериану, липу, душицу, зверобой.

Следует отметить, что нельзя родить нормального ребёнка, если во время беременности мать была заражена рожистым заболеванием. В этом случае врачи, скорее всего, рекомендуют прервать беременность и начать лечение инфекционного заболевания. Если этого не сделать, то появляется большая вероятность того, что новорождённый будет с дефектами, инвалид или иметь отклонения в развитии.

В заключение необходимо отметить, что в отличие от иных инфекционных заболеваний, у пациента не вырабатывается иммунитет на возбудителя. Поэтому, переболев патологией единожды, нет гарантий, что повторное заражение невозможно.

Источник:

7 групп антибиотиков при рожистом воспалении ноги или руки

Рожистое воспаление — это инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, слизистых оболочек и лимфатической системы, вызванное бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Этиотропная терапия

  • При лечении стрептококковых поражений кожи предпочтение отдается препаратам с бактерицидным действием.
  • Максимальную активность в отношении бета-гемолитических стрептококков имеют пенициллины, сульфаниламиды и фторхинолоны.
  • При лёгких формах рожистого воспаления используют макролиды и линкозамиды.

Бензилпенициллин®

Бензилпенициллин® — «Золотой стандарт» лечения.

Природные пенициллины оказывают выраженное бактерицидное действие на стрептококковую флору. Имеют малую токсичность и доступную стоимость.

Применяются внутримышечно. Не эффективны при пероральном приёме (разрушаются в желудочно-кишечном тракте).

Дозировки

Взрослым назначают по 500 тысяч ЕД до шести раз в сутки, курсом до 10 дней, при легком течении рожи. При воспалении средней тяжести вводят по 1 млн ЕД четыре раза в сутки, в случае тяжёлого течения болезни, суточная доза может быть увеличена до 12 млн ЕД.

Детям вводят 50-100 тысяч ЕД/кг массы, разделяя на четыре введения.

Применяют соли бензилпенициллина:

  • натриевую;
  • калиевую;
  • новокаиновую.

По окончании лечения однократно вводят Бициллин-5® внутримышечно.

При наличии осложнений и частых рецидивах стрептококковой инфекции (как правило, рожистое воспаление голени, возникающее 3 и более раз в год), препарат применяют в течение полугода один раз в месяц.

Недостатки

  1. К недостаткам природных пенициллинов относят частое возникновение перекрёстных аллергических реакций, местно раздражающее действие (сыпь и зуд в месте введения). При назначении высоких дозировок у детей возможно появление судорог.
  2. Природные пенициллины не назначают одновременно с препаратами сульфаниламидов и аллопуринолом.
  3. Бензилпенициллин не рекомендовано применять пациентам с почечной и сердечной недостаточностью.
  4. При введении калиевой соли возможно появление электролитных нарушений (гиперкалиемия), тяжёлых аритмий, остановки сердца.
  5. Натриевая соль вызывает нарушения сократительной способности миокарда, провоцирует отёки.
  6. При несоблюдении техники введения (попадании в сосуд) новокаиновой соли может развиться ишемия и гангрена конечности.
  7. Для достижения быстрого эффекта от назначенной терапии, пенициллиновые антибиотики при рожистом воспалении ноги тяжёлой степени, комбинируют с аминогликозидами, макролидами и хлорамфинеколом.

Феноксиметилпенициллин® (Мегациллин®)

Выпускается в виде таблеток, эффективен при пероральном приёме.

Имеет преимущественно антибактериальное и бактериостатическое действие. Применяется при рожистом воспалении руки лёгкой тяжести.

  1. К побочным эффектам относят диспепсические расстройства и индивидуальную непереносимость препарата.
  2. С осторожностью назначается пациентам с бронхиальной астмой.
  3. Эффективность от применения усиливается при комбинировании с производными нитрофуранов (Фуразолидон®).

Амоксициллина/клавуланат® (Аугментин®, Амоксиклав®)

Назначается по 1 г два раза в день, для взрослых.

Источник: https://centr-vostanovlenia.ru/uhod/lechenie-antibiotikami-rozhistogo-vospaleniya-nogi.html

ПомощьКоже