Аналог апиксабан

Апиксабан: таблетки 2,5 мг и 5 мг

Аналог апиксабан

Антикоагулянтом прямого действия, селективным ингибитором фактора свертывания крови Xa (FXa) является Апиксабан. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2.5 мг и 5 мг не оказывают непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов.

Форма выпуска и состав

Апиксабан выпускают в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой 2.5 мг и 5 мг.

Фармакологическое действие

Механизм действия Апиксабана заключается в ингибировании активности фактора свертывания крови Xa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента. Для реализации антитромботического эффекта апиксабана не требуется наличия антитромбина III.

Медикамент ингибирует свободный и связанный фактор свертывания Xa, а также активность протромбиназы. Препарат не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином.

За счет ингибирования активности фактора свертывания Xa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов. Апиксабан изменяет значения показателей системы свертывания крови: удлиняет протромбиновое время, MHO и АЧТВ.

Показания к применению

От чего помогает Апиксабан? Таблетки показаны к применению:

  • профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава;
  • профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска (таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность (ФК 2 и выше по классификации NYHA)).

Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или с искусственными клапанами сердца; лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА.

Инструкция по применению

Таблетки Апиксабан следует принимать внутрь вне зависимости от времени приемов пищи.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • период после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава: по 2,5 мг 2 раза в сутки (прием первой дозы рекомендуется через 12–24 часа после хирургического вмешательства). Длительность терапии составляет 10–14 дней после протезирования коленного сустава, 32–38 дней – после протезирования тазобедренного сустава;
  • фибрилляция предсердий: Апиксабан 5 мг 2 раза в сутки. Снижение суточной дозы в 2 раза (по 2,5 мг дважды в сутки) требуется пациентам, у которых сочетается как минимум два из следующих факторов: масса тела ≤ 60 кг, возраст ≥ 80 лет, концентрация креатинина в плазме ≥1,5 мг/дл (133 мкмоль/л);
  • лечение тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен: первые 7 дней – по 10 мг 2 раза в сутки, далее – по 5 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет не менее 3 месяцев, зависит от проявлений заболевания, соотношения ожидаемой пользы и возможного риска развития клинически значимого кровотечения, наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (травма, недавнее хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация и др.);
  • профилактика рецидивов ТЭЛА и ТГВ: по 2,5 мг 2 раза в сутки. Профилактическая терапия назначается не менее чем через 6 месяцев лечения данных заболеваний. В случае пропуска очередной дозы принять таблетку необходимо как можно скорее после того, как пациент об этом вспомнит. В дальнейшем следует придерживаться исходной схемы терапии с приемом препарата дважды в сутки. При временном перерыве в лечении возрастает риск развития тромбоза.

Пациентам следует учитывать важность проведения беспрерывной антикоагулянтной терапии.

Перевод пациента на Апиксабан с парентеральных антикоагулянтов и наоборот можно осуществлять в момент следующего запланированного приема отменяемого средства, не применяя очередную дозу препарата, который заменяется. Переводить пациента на Апиксабан с варфарина или других антагонистов витамина K можно, если значение МНО ниже 2.

При переводе пациента на варфарин или другие антагонисты витамина K прием Эликвиса необходимо продолжить до тех пор, пока значение МНО не достигнет ≥ 2. Этот показатель необходимо контролировать перед каждым приемом апиксабана: как только он будет равняться или превышать 2, Апиксабан отменяют.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Кровотечение, нарушение функций печени и почек (клиренс креатинина менее 15 мл в минуту).
  • Пациенты, находящиеся на диализе.

С осторожностью:

При риске кровотечения прием препарата проводится под строгим контролем коагулограммы — два раза в сутки. При развитии кровотечения прием апибаксана отменяется. При необходимости производится трансфузия свежемороженой плазмы крови.

Побочные явления

  • Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия (в т.ч. соответствующие изменения результатов лабораторных исследований).
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечное кровоизлияние.
  • Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. рвота с примесью крови и мелена), наличие неизмененной крови в кале; редко — ректальное кровотечение, кровотечение из десен.
  • Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности трансаминаз (в т.ч. АЛТ, АСТ), повышение активности ГГТП, патологические изменения функциональных проб печени, повышение активности ЩФ в крови, повышение концентрации билирубина в крови.
  • Со стороны ССС: часто — кровотечение (в т.ч. гематома, вагинальные и уретральные кровотечения); нечасто — артериальная гипотензия (в т.ч. гипотензия во время процедуры).
  • Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовое кровотечение; редко — кровохарканье.
  • Со стороны органа зрения: редко — кровоизлияния в ткани глазного яблока (в т.ч. кровоизлияние в конъюнктиву).
  • Со стороны крови и лимфатической системы: часто — анемия (в т.ч. послеоперационная и постгеморрагическая, сопровождающаяся соответствующими изменениями результатов лабораторных исследований); нечасто — тромбоцитопения (в т.ч. снижение количества тромбоцитов).
  • Прочие: часто — закрытая травма; нечасто — кровоизлияния и кровотечение после выполнения инвазивных процедур (в т.ч. гематома после процедуры, кровотечение из послеоперационной раны, гематома в области пункции сосуда и в месте установки катетера), наличие отделяемого из раны, кровоизлияние в области разреза (в т.ч. гематома в области разреза), кровотечение во время оперативного вмешательства.

Почитайте также эту статью:  Телмисартан: таблетки 40 или 80 мг

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется прием препарата во время беременности. Данных о попадании в грудное молоко не имеется. При приеме препарата следует прекратить грудное вскармливание.

Согласно инструкции, Апиксабан не применяется для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Апиксабан не рекомендуется применять у пациентов с заболеванием печени, сопровождающимся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений.

Отмена терапии антикоагулянтами, в т.ч. апиксабаном, при активном кровотечении, перед плановым оперативным вмешательством или инвазивной процедурой, может приводить к повышенному риску тромбозов. Следует избегать длительного прекращения терапии и, если необходимо временно прекратить терапию апиксабаном, то ее необходимо возобновить как можно скорее.

У пациентов высокого риска после острого коронарного синдрома, с наличием множественных как кардиальных, так и некардиальных сопутствующих заболеваний, было показано значительное повышение риска кровотечения при совместном применении апиксабана и ацетилсалициловой кислоты или комбинации ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела по сравнению с плацебо.

При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить лечение препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. При необходимости назначают соответствующее лечение, в частности, хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови.

Как и при применении других антикоагулянтов, необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими Апиксабан, на предмет развития кровотечений. При развитии тяжелых кровотечений прием препарата Апиксабан следует отменить.

У пациентов с фибрилляцией предсердий и состояниями, требующими применения монотерапии или терапии комбинацией из двух антиагрегантных препаратов, следует провести тщательную оценку соотношения польза/риск до начала одновременного применения с препаратом Апиксабан.

Выполнение спинальной, эпидуральной анестезии или пункций у пациентов, получающих Апиксабан:

При развитии таких нарушений необходимо выполнение экстренного обследования и лечения. Перед выполнением вмешательств на эпидуральных или субарахноидальных пространствах у пациентов, получающих антикоагулянты, в т.ч. с целью профилактики тромбозов, необходима оценка соотношения потенциальной пользы и рисков.

При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо диагностической пункции данных областей у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболии, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые, в свою очередь, могут являться причиной стойких или необратимых параличей.

Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз.

Установленные эпидуральные или субарахноидальные катетеры должны быть удалены как минимум за 5 ч до введения первой дозы препарата. Аналогичное повышение риска может отмечаться при выполнении травматичных или многократных пункций эпидурального или субарахноидального пространств.

Необходим частый мониторинг пациентов на предмет развития проявлений нарушений функции нервной системы (в частности, онемения или слабости нижних конечностей, нарушения функции кишечника или мочевого пузыря).

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению препарата указано на его взаимодействие с лекарственными средствами из других групп. Их сочетание может приводить к негативным эффектам:

  • Сочетание Апиксабана с Эноксапарином ведет к аддитивному эффекту на активность факторов свертывания крови.
  • Препарат не взаимодействует с Атенололом, Фамотидином, Дигоксином, Напроксеном.
  • Запрещены сочетания медикамента с нефракционированным гепарином или его производными, тромболитиками, антагонистами рецепторов к гликопротеинам, Декстраном, антагонистами витамина К, Дипиридамолом, Сульфинпиразоном, пероральными антикоагулянтами.
  • Комбинация апиксабана с антиагрегантами, индукторами изоферментов печени приводит к кровотечениям.
  • Апиксабан не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой, Клопидогрелом, кроме случаев с острым коронарным синдромом.
  • Рифампицин, Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин, препараты зверобоя продырявленного понижают концентрацию апиксабана в крови.
  • Кетоконазол, Итраконазол увеличивают максимальную концентрацию апиксабана в крови.
  • Дилтиазем, Амиодарон, Напроксен, Хинидин, Верапамил увеличивают концентрацию Апиксабана и повышают значения свертывающей системы крови.

Аналоги лекарства Апиксабан

К группе антикоагулянты относят аналоги:

  1. Гепариновая мазь.
  2. Клексан.
  3. Сепротин.
  4. Синкумар.
  5. Варфарекс.
  6. Тромбофоб.
  7. Пиявит.
  8. Прадакса.
  9. Гепатромбин.
  10. Натрия цитрат.
  11. Пелентан.
  12. Лавенум.
  13. Кальципарин.
  14. Фенилин.
  15. Эноксапарин натрия.
  16. Эниксум.
  17. Тропарин.
  18. Троксевазин Нео.
  19. Эссавен.
  20. Гепарин.
  21. Гепальпан.
  22. Лиотон 1000.
  23. Гепарина раствор для инъекций.
  24. Долобене.
  25. Антитромбин 3 человеческий.
  26. Фраксипарин.
  27. Арикстра.
  28. Зигрис.
  29. Венолайф.
  30. Скинлайт.
  31. Тромбогель 1000.
  32. Кливарин.
  33. Нигепан.
  34. Гемапаксан.
  35. Гепароид Зентива.
  36. Флюксум.
  37. Виатромб.
  38. Гепароид Лечива.
  39. Ангиокс.
  40. Фрагмин.
  41. Ангиофлюкс.
  42. Эмеран.
  43. Еллон гель.
  44. Ксарелто.
  45. Мареван.
  46. Венабос.
  47. Цибор.
  48. Тромблесс.
  49. Варфарин.
  50. Надропарин кальция.
  51. Фраксипарин Форте.
  52. Аценокумарол.
  53. Тромблесс Плюс.
  54. Анфибра.

Условия отпуска и цена

Апиксабан реализуют под торговой маркой Эливикс (таблетки 5 мг, 20 шт.) в Москве составляет 840 рублей. Препарат отпускается по рецепту.

Апиксабан инструкция по применению предлагает хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/apiksaban.html

Эликвис – дешевые аналоги и заменители таблеток от сердца

Аналог апиксабан

Состав: апиксабан — 5 мг, лактоза — 100.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 82 мг, кроскармеллоза натрия — 8 мг, натрия лаурилсульфат — 2 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Краткое описание

Апиксабан является действующим компонентом Эликвиса. Механизм действия этого соединения – ингибирование свёртывания крови. Это позволяет назначать медикамент для лечения и предотвращения образования тромбов и эмболов в венах, а также для профилактики при операционном вмешательстве по протезированию коленных или тазобедренных суставов.

Форма выпуска Эликвиса – таблетки. После его употребления активный компонент препарата быстро всасывается из пищеварительной системы.

Самое большое содержание лекарства в крови можно наблюдать примерно через три – четыре часа. Скорость всасывания основного компонента никак не зависит от приёма пищи.

Выведение лекарственного препарата происходит черед кишечник. В течение двенадцати часов концентрация вещества снизится в 2 раза.

Показания:— после плановой операции по протезированию коленного или тазобедренного суставов для профилактики образования тромбов и эмболов в венах;— профилактика системной тромбоэмболии и инсульта;

— профилактика рецидивов и лечение тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Не рекомендуется к использованию при:— аллергии к апиксабану или другим соединениям медикамента;— активный, клинически значимый процесс кровотечения;— патология печени, сопровождающаяся дефектами свёртывания крови и риском развития кровотечения (клинически значимого);— состояния или болезни, приводящие к увеличивающимся вероятностям развития кровотечения в большом объёме;— обострение язвенных процессов ЖКТ, которое обострилось недавно или имеется в настоящее время;— новообразование (злокачественное) с повышенным риском кровотечений;

— нарушения от повреждений головного или спинного мозга, произошедшие недавно.

Цена за лекарство достаточно высокая, поэтому больным рекомендуется найти заменитель этого медикамента, который стоит дешевле. Ниже представлены аналоги Эликвис, которые наиболее распространены и не такие дорогие.

Отечественные аналоги

Заменитель для терапии гипертонической болезни, а также для предупреждения риска появления таких сосудистых расстройств, как острый инфаркт миокарда и инсульт, снижая процент смертности от этих нарушений. Назначается пациентам с гематомами внутри мозга и излиянием крови в субарахноидальное пространство для снижения развития спазма сосудов и возникновения вторичной ишемии.

Данный препарат имеет аналогичные показания и используется для того, чтобы снизить систолическое и диастолическое давление у пациентов. На фоне его приёма у больных снижается ОПСС и происходит вазодилатация, что приводит к падению АД. Регулярное использование Перинева приводит к увеличению выносливости к упражнениям, в разных состояниях (активном или в покое) работа сердца приходит в норму.

Мышечный тонус сосудов восстанавливается за счёт ингибиторов АПФ, к которым относится данный заменитель. Результат его действия – нормализация давления.

Периндоприл метаболизируется до периндопилата, что приводит к уменьшению соединений, которые инактивируют сосуды.

При вазодилатации происходит возрастание минутного объёма крови, в результате формирует толерантность сердца к имеющейся нагрузке.

Данный препарат имеет простой механизм действия. Активное соединение препятствует образованию витамина К в печени, в результате чего снижается вязкость крови. Варфарин почти весь всасывается в желудке, а выводится через мочевыделительную систему.

Стоит отметить, что данное средство способно проникать через барьер между матерью и плодом.

В то же время оно не может проникнуть в молоко матери, что допускает возможность его использования в качестве замены у женщин в период лактации без вреда для ребёнка.

Благодаря своему вазодилатирующему эффекту, данное средство используется для незамедлительного уменьшения артериального давления. Этот аналог имеет свои достоинства, однако долгое его использование может вызвать привыкание у больного. В результате этого явления понизить давление в сосудах уже не представляется возможным.

https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM

Относится к третьему поколению статинов. Данный заменитель имеет меньше побочных действий и противопоказаний, оказывая более сильный эффект, чем средства из предыдущих поколений.

Назначение его происходит при отсутствии улучшения уровня холестерина другими способами: диетой, лечебной гимнастикой. Аторвастатин понижает холестерин, так как уменьшается его продукция печенью.

В добавок происходит повышение рецепторов ЛПНП в печени, что приводит к увеличению скорости их распада и выведения из организма.

Новостат является аналогом, который относится к группе статинов, имея гиполипидемический эффект. Его основным веществом является аторвастатин – молекулярная основа первого поколения.

В лекарственной форме имеются дополнительные компоненты, которые усиливают действие, защищают от кислоты в желудке.

Это такие вещества, как моногидрат лактозы, кристаллическая форма целлюлозы, повидон, магниевые соли стеариновой кислоты, желатин.

Препарат из группы антигипертензивных средства, являющийся ингибитором АПФ. Показаниями к применению этого заменителя являются: артериальная гипертензия, доклинические и выраженные клинически стадии нефропатии (диабетической или недиабетической), понижение вероятности развития инфаркта миокрада, инсульта или летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний.

Зарубежные заменители

В Телсартане является ипортным аналогом индийского производства, который может содержать разное количество активного вещества: сорок или восемьдесят миллиграмм. Действующим компонентом является телмисартан, также имеется разнообразие дополнительных компонентов в зависимости от дозы.

Это немецкий заменитель, препятствующий свёртыванию крови. Его главная задача — не дать образоваться тромбу в сосудах, поэтому средство иногда назначается перед операцией в целях профилактики. Действующим веществом является ривароксабан, который тормозит свёртывание крови. Дозировка препарата в виде таблеток составляет по пятнадцать и двадцать миллиграмм.

Является наиболее эффективным средством из класса статинов. Его действие заключается в снижении уровня холестерина за счёт торможения его синтеза в печени, результат которого отражается в анализах крови.

Употребление аналога во время приёма пищи снижает скорость его метаболизма, однако на эффекте еда никак не сказывается. Данный препарат имеет высокую абсорбцию.

За 14 часов желчь выводит средство, не изменяя его вид, также выводится с мочой.

Источник: https://MedZamena.ru/all/analogi-preparata-jelikvis/

Аналоги таблеток Эликвис

Аналог апиксабан

Эликвис – американский лекарственный препарат, являющийся селективным ингибитором фактора Ха свертывания крови. Стоимость препарата достаточно высока, поэтому пациентам приходится искать более дешевые заменители данного лекарственного средства.

Механизм действия Эликвис

Основным действующим компонентом лекарства является апиксабан. Механизм воздействия активного вещества заключается в торможении фактора свертывания крови. Именно поэтому препарат часто применяется для лечения и предупреждения венозных тромбоэмболий, а также назначается в качестве профилактического средства при операциях по эндопротезированию коленных либо тазобедренных суставов.

Апиксабан является антикоагулянтом прямого действия. Он избирательно блокирует активный центр особого фермента Ха, предотвращает тем самым синтез тромбина и образование тромбов.

Максимальная активность препарата отмечается при достижении наибольшей концентрации в плазме крови.

Во время применения лекарственного средства отсутствует необходимость регулярного контроля антикоагулянтного эффекта.

Выпускается Эликвис в таблетированной форме. После приема внутрь активный компонент достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечной системы.

Максимальное количество препарата в крови регистрируется примерно через 3-4 часа. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции действующего вещества.

Выводится лекарственное средство в основной массе через кишечник. Период полувыведения не превышает 12 часов.

Популярные аналоги Эликвис

Эликвис является эффективным и достаточно дорогостоящим препаратом. Упаковка 60 таблеток стоит более 2500 рублей. Именно поэтому пациентам приходится искать замену назначенному лекарственному средству. Ниже приведены наиболее распространенные и более дешевые аналоги описываемого препарата.

Антикоагулянт Варфарин

Этот отечественный препарат также является антикоагулянтом, но в отличие от Эликвиса непрямого действия. Применяется для профилактики инсульта ишемического при диагностике у пациента мерцательной аритмии. Назначается в качестве профилактического средства для предотвращения развития тромбоэмболий и тромбоза. Может применяться в сочетании с антиагрегантами.

Лечение начинают с минимальной дозы – 2,5 мг в сутки. Далее под контролем показателей крови подбирают оптимальную дозировку. Однако, каждые 30 дней требуется сдавать анализы, чтобы не допустить развития кровотечения.

Не назначается лекарственное средство беременным, кормящим женщинам, детям, а также пациентам, имеющим предрасположенность к возникновению кровотечений.

Ксарелто

Антикоагулянт нового поколения Ксарелто также выпускается в таблетированной форме в дозировках 2,5, 10, 15 и даже 20 мг. Лечение курсовое, применяется препарат единожды в сутки.

Основным преимуществом лекарственного средства является отсутствие необходимости регулярного контроля показателей крови.

Назначается препарат для лечения и предотвращения ишемических инсультов, прочих осложнений у больных с фибрилляцией.

Рекомендовано применение у пациентов перед протезированием сердечных клапанов для профилактики тромбоэмболий, тромбоза.

Ксарелто уменьшает риск развития инфаркта миокарда, снижает вероятность смертельного исходя от сердечных патологий.

При приеме лекарственного средства иногда возникают побочные явления. К ним относят риск развития кровотечений, кровоизлияние в различных системах и органах, тромбоцитопении, аллергические реакции. Противопоказания к применению такие же, как и у других антикоагулянтов.

Прадакса

Действующим веществом препарата является этексилат дабигатрана. Применяется для предотвращения тромбоэмболий у пациентов после различных ортопедических операций, а также у больных с мерцательной аритмией. Требуется двукратное применение лекарственного средства. Достаточно быстро после приема препарат блокирует Ха фактор свертывания крови, предотвращая тромбообразование.

На фоне лечения развиваются негативные побочные реакции. Среди часто встречающихся: нарушения работы почек, печени, анафилактический шок, ангионевротический отек, диспепсические расстройства. Требуется отмена препарата перед проведением хирургического вмешательства.

Эдоксабан

Лекарственное средство назначает при необходимости снижения риска развития инсультных и предынсультных состояний, а также системной эмболии у больных с диагностированной неклапанной фибрилляцией. Также препарат показан при тромбозах глубоких вен, эмболии легочных артерий. Назначается через 5-10 дней после приема курса лечения парентеральными антикоагулянтами.

Безопасность препарата не изучалась у пациентов с механическими клапанами.

Рекомендуемая суточная дозировка составляет однократно 60 мг перорально. У пациентов с клиренсом креатинина 15-50 мл/мин ежедневная доза снижается вдвое. При отмене Эдоксабана у больных с фибрилляцией неклапанной этиологии существует риск развития ишемических событий.

Поэтому пациентам должна быть назначена адекватная альтернативная терапия другими антикоагулянтами. При спинальной анестезии на фоне применения препарата есть вероятность возникновения гематомы и, как следствие, длительного паралича.

Дабигатрана этексилат

Препарат предназначен для профилактики системных венозных тромбоэмболий у больных в послеоперационном периоде при эндопротезировании суставов. Применяется в качестве профилактики инсультных состояний, системных тромбоэмболий, снижает риск смерти в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Помогает при рецидивирующем тромбозе глубоких вен.

С осторожностью необходимо назначать препарат пожилым пациентам (старше 75 лет), а также при диагностированном умеренном снижении клиренса креатинина. При врожденных дефектах свертывающей системы крови требуется коррекция дозы. Не применяется при беременности и в детском возрасте.

Самые дешевые аналоги Эликвис

Все перечисленные выше заменители Эликвис хоть и стоят дешевле, чем описываемый препарат, но все же, имеют высокую стоимость. При невозможности приобретения дорогостоящих средств лечащий врач подберет лекарство с еще более низкой ценой. Ниже приведен список недорогих синонимов Эликвис, а также аналогов более дешевых по стоимости российского и зарубежного производства:

Наименованиие средства Активный компонент Производитель Стоимость в рублях
1 Варфарекс варфарин натрия Гриндекс, Латвия 150-250
2 Синкумар аценокумарол Алкалоида Кемикал Компани Лтд, Венгрия 350-650
3 Мареван варфарин натрия «Орион Корпорейшн Орион Фарма» 02200 Эспоо, Финляндия 120-220
4 Фенилин фениндион Здоровье, Россия 50-70

Все перечисленные препараты нужно применять с осторожностью у пациентов с диагностированными патологиями печени и почек. Больным пожилого возраста может потребоваться коррекция дозы.

Особенности применения

За пациентами, применяющими антикоагулянтную терапию, требуется особый врачебный контроль. План наблюдения разрабатывается всеми специалистами, участвующими в лечении больного.

Пациенты, после установления оптимальной дозы должны периодически посещать лечебное учреждение (желательно раз в месяц) для оценки эффективности используемой терапии.

При врачебном контроле регистрируют возникающие побочные явления, эпизоды, свидетельствующие о возникновении эмболии. Также необходимо контролировать правильность соблюдения предписанной терапии.

На фоне лечения антикоагулянтами сохраняется риск развития слабовыраженных кровотечений. Комплексная терапия помогает справиться с такими состояниями без отмены антикоагулянтов. При оценке свертываемости крови и получении патологических результатов, рекомендована повторная сдача анализов. При этом последний прием лекарственного средства должен быть не позднее, чем за сутки до забора крови.

При замене одного антикоагулянта другим применение препарата начинают в момент предположительного приема ежедневной дозы.

В тех ситуациях, когда возможна высокая концентрация предыдущего лекарства в плазме крови (например, у пациентов с отклонением работы почечной системы) требуется увеличить временной период между крайним приемом дозы одного и стартом применения другого лекарственного средства.

i Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Источник: https://tyubik.net/tabletki/603-analogi-tabletok-elikvis.html

Для чего таблетки 2,5 и 5 мг Апиксабан: инструкция по применению

Аналог апиксабан
Рубрика: а 14.11.2019   ·   : 0   ·  На чтение: 5 мин   ·  Просмотры:

Ингибитором фактора Xa, прямого действия антикоагулянтом является Апиксабан. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 2,5 мг и 5 мг помогают при тромбозах, эмболии, тромбоэмболии. Для чего нужен Апиксабан, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Таблетки Апиксабан 2,5 мг

Состав и форма выпуска

Препарат Апиксабан производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой розового цвета. Элементы имеют двояковыпуклую овальную форму на обеих сторонах наноситься гравировка, разделяющая фаска отсутствует.

Действующим веществом лекарственного состава является апиксабан. Таблетки содержат по 2,5 мг и 5 мг активного элемента.

От чего помогает Апиксабан?

Инструкция по применению медикамента содержит информацию о показаниях к его использованию. К ним относятся:

  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, профилактика их рецидивов после хирургических вмешательств;
  • профилактика венозной тромбоэмболии после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов;
  • предотвращение инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых больных на фоне неклапанной фибриляции предсердий в группе риска.

Важно! Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо.

Лечение тромбоза глубоких вен

По 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем 5 мг 2 раза в сутки.

После планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава

2,5 мг 2 раза в сутки (первый прием через 12-24 часа после оперативного вмешательства).

Рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней, коленного сустава — от 10 до 14 дней.

По 2,5 мг 2 раза в сутки после как минимум 6 месяцев лечения тромбоза глубоких вен или ТЭЛА.

Пациенты с фибрилляцией предсердий

Одна таблетка 5 мг 2 раза в сутки.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Аспаркам»

Дозировку 2,5 мг (таблетка 2,5 мг) применяют при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик: возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови > 1,5 мг/дл (133 мкмоль/л).

Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений.

Решение о длительности терапии должно основываться на оценке наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (т.е. предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации и т.д.

), а также проявлений ТГВ и/или ТЭЛА, составляя, как минимум, 3 месяца.

Фармакологические эффекты

Апиксабан представляет собой мощный прямой ингибитор FXa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента. Для реализации антитромботического эффекта апиксабана не требуется наличие антитромбина III. Апиксабан ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы.

Не оказывает непосредственное прямое влияние на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счет ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.

Аналоги Апиксабана

Для лечения назначают антикоагулянты — аналоги:

  1. Фрагмин;
  2. Ксарелто;
  3. Ангиофлюкс;
  4. Ангиокс;
  5. Клексан;
  6. Эниксум;
  7. Лиотон 1000;
  8. Троксевазин Нео;
  9. Сепротин;
  10. Синкумар;
  11. Флюксум;
  12. Зигрис;
  13. Эссавен;
  14. Скинлайт;
  15. Тропарин;
  16. Гепатромбин;
  17. Анфибра;
  18. Варфарин;
  19. Гепарин;
  20. Пелентан;
  21. Долобене;
  22. Тромбогель 1000;
  23. Тромблесс Плюс;
  24. Гепароид Лечива;
  25. Тромбофоб;
  26. Гепальпан;
  27. Гепарина раствор для инъекций;
  28. Эмеран;
  29. Прадакса;
  30. Эноксапарин натрия;
  31. Тромблесс;
  32. Пиявит;
  33. Нигепан;
  34. Кливарин;
  35. Фраксипарин Форте;
  36. Лавенум;
  37. Цибор;
  38. Виатромб;
  39. Гепароид Зентива;
  40. Венабос;
  41. Еллон гель;
  42. Арикстра;
  43. Гепариновая мазь;
  44. Аценокумарол;
  45. Фраксипарин;
  46. Венолайф;
  47. Фенилин;
  48. Кальципарин;
  49. Натрия цитрат;
  50. Гемапаксан;
  51. Варфарекс;
  52. Надропарин кальция;
  53. Антитромбин 3 человеческий;
  54. Мареван.

Лекарственное взаимодействие

В исследованиях in vitro не было отмечено ингибирование активности изоферментов CYP2C9, CYP2B6, CYP3A4, CYP2A6, CYP2D6, CYP2C8, CYP1A2 (ингибирующая концентрация > 45 мкмоль/л).

Однако замечено слабое подавление активности CYP2C19 (ингибирующая концентрация > 20 мкмоль/л), если уровень апиксабана значительно превышает максимальную плазменную концентрацию, отмечающуюся при применении препарата в соответствии с рекомендациями.

Апиксабан не оказывает значимого ингибирующего влияния на активность Р-гликопротеина.

В концентрациях до 20 мкмоль/л апиксабан не является индуктором изоферментов CYP3A4/5, CYP2B6 и CYP1A2, поэтому при совместном применении, вероятно, не будет влиять на клиренс лекарственных средств, в метаболизме которых участвуют указанные изоферменты.

В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не оказывал значимого влияния на фармакокинетику напроксена, атенолола, дигоксина.

Особые условия

Как и при применении других антикоагулянтов, необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими апиксабан, на предмет развития кровотечений. При развитии тяжелых кровотечений прием апиксабана следует отменить.

При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо диагностической пункции данных областей у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболий, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые, в свою очередь, могут являться причиной стойких или необратимых параличей.

При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить лечение препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. При необходимости назначают соответствующее лечение, в частности хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови.

Выполнение спинальной, эпидуральной анестезии или пункций.

Апиксабан не оказывает существенного влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Цена и условия отпуска

Средняя цена Апиксабана, таблетки 2,5 мг, 20 штук (Москва), составляет 796 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить при температуре до 30 °C в недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/apiksaban.html

ПомощьКоже